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(資料圖)

1月18日，國(guó)家醫(yī)保局有關(guān)負(fù)責(zé)人在2022年國(guó)家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整新聞發(fā)布會(huì)上介紹稱(chēng)，2022年國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄調(diào)整工作已順利結(jié)束。本次調(diào)整，共有121個(gè)藥品談判或競(jìng)價(jià)成功，總體成功率達(dá)82.3%，創(chuàng)歷年新高。談判和競(jìng)價(jià)新準(zhǔn)入的藥品，價(jià)格平均降幅達(dá)60.1%。

記者了解到，針對(duì)醫(yī)保定價(jià)規(guī)則公平性、科學(xué)性等問(wèn)題，本次國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布會(huì)邀請(qǐng)了醫(yī)保藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)測(cè)算專(zhuān)家組組長(zhǎng)劉國(guó)恩教授出席，專(zhuān)題介紹了醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)測(cè)算的方法學(xué)、規(guī)范流程。劉國(guó)恩從系統(tǒng)性、科學(xué)性、公正性、創(chuàng)新型四方面，介紹了藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)的作用。

據(jù)其介紹，特別在科學(xué)性方面，每一個(gè)藥品都分別設(shè)置兩名藥經(jīng)專(zhuān)家和兩名基金專(zhuān)家獨(dú)立開(kāi)展測(cè)算，4位專(zhuān)家相互之間并不知道對(duì)方所測(cè)對(duì)象，確保測(cè)算過(guò)程和結(jié)果盡可能獨(dú)立，并通過(guò)測(cè)算結(jié)果的“一致性”對(duì)照驗(yàn)證，可以有效發(fā)現(xiàn)測(cè)算中的可能差錯(cuò)。

考慮到新藥上市的市場(chǎng)價(jià)值和投資回報(bào)都需要更多時(shí)間，本次藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的評(píng)審并未對(duì)所有新增藥品與參照藥進(jìn)行“一刀切”的簡(jiǎn)單評(píng)比，而對(duì)在國(guó)內(nèi)上市不久的新品藥物支付標(biāo)準(zhǔn)留下了更大彈性的調(diào)增空間，尤其是參照藥進(jìn)入集采的情形。

劉國(guó)恩首次提及要在藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)基礎(chǔ)上，開(kāi)展中國(guó)（人種）真實(shí)世界研究（real world study），并將其用于目錄內(nèi)藥品再評(píng)價(jià)。

價(jià)值醫(yī)療顧問(wèn)專(zhuān)家委員會(huì)秘書(shū)長(zhǎng)梁嘉琳認(rèn)為，相關(guān)舉措有助于防止專(zhuān)家個(gè)體的認(rèn)知局限、手工差錯(cuò)、利益傾向影響到醫(yī)保定價(jià)的公正性、合規(guī)性。對(duì)廣大醫(yī)藥企業(yè)而言，受專(zhuān)家?guī)毂Ｃ苤贫?、?zhuān)家背靠背雙盲測(cè)算等規(guī)則影響，傳統(tǒng)的一對(duì)一專(zhuān)家關(guān)系維護(hù)已走不通，需要醫(yī)藥企業(yè)深耕藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)方法學(xué)研究，在合法合規(guī)的情況下，從多個(gè)技術(shù)層面實(shí)現(xiàn)學(xué)術(shù)型倡導(dǎo)，最終體現(xiàn)為創(chuàng)新導(dǎo)向的價(jià)值定價(jià)。

梁嘉琳分析道，目前醫(yī)保定價(jià)中設(shè)定的醫(yī)院銷(xiāo)量為推測(cè)值，對(duì)新獲批上市藥物的安全性/有效性也是實(shí)驗(yàn)室/中小樣本數(shù)據(jù)，而上市后/醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后的大規(guī)模使用，可以獲得更為連貫、更為實(shí)操的藥品銷(xiāo)量、療效、不良反應(yīng)等數(shù)據(jù)，均可為后續(xù)醫(yī)保目錄更新和續(xù)約定價(jià)作參考。