記者 魏笑 深圳報道 “凍卵,我覺得是世界上唯一的后悔藥?!薄叭绻蛔鲞@個事情,到40歲以后我這個權(quán)利可能就很難獲得了。”在很多凍卵的單身女性看來,凍卵代表著可能性。
據(jù)財新消息,近日,國家衛(wèi)健委有關(guān)部門正組織征求專家關(guān)于放開單身女性凍卵的意見。卵子冷凍技術(shù)是指對卵母細(xì)胞進(jìn)行冷凍和超低溫儲存,以治療不孕癥及保存女性生育力為目的的醫(yī)療技術(shù)。
【資料圖】
在國內(nèi),凍卵屬于限制性應(yīng)用的輔助生殖技術(shù),主要應(yīng)用于不孕癥治療中取卵當(dāng)日無精子的應(yīng)急冷凍、剩余卵子保存,以及在腫瘤患者的生育力保存中嘗試應(yīng)用,還未對健康的未婚未育女性開放。
錦欣生殖首席戰(zhàn)略官段濤向記者表示,首先,這是鼓勵和促進(jìn)生育的重要措施;其次,從專業(yè)人士角度來講,這是好事,因為目前國內(nèi)很多適齡女性尚未進(jìn)入固定的兩性關(guān)系,短期內(nèi)懷孕非常困難?!叭绻麤]有凍卵這個機會,她們很可能錯失窗口期,一輩子都無法生育?!?/p>
開放單身女性凍卵可能會面臨一些社會倫理道德相關(guān)問題,但段濤仍支持開放?!耙驗檫@是第一步,至少可以解決部分大齡單身女性未來進(jìn)入婚姻狀態(tài)后的生育問題。其次,只有放開凍卵才有機會討論后面其他的問題?!?/p>
放開單身女性凍卵意義在哪?
目前我國卵子冷凍技術(shù)主要應(yīng)用于不孕癥治療中取卵當(dāng)日無精子的應(yīng)急冷凍、剩余卵子保存等。綜合考慮醫(yī)學(xué)、法律、倫理和社會等諸多方面因素,原衛(wèi)生部頒布的《人類輔助生殖技術(shù)規(guī)范》明確規(guī)定:禁止給單身婦女實施人類輔助生殖技術(shù)。
但值得注意的是,隨著我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展與生育形勢的變化,單身女性凍卵需求逐漸上升。為何單身女性對凍卵趨之若鶩?值得注意的是,隨著年齡的增長,女性的卵巢功能會逐漸下降。尤其是35周歲之后,受孕幾率會大幅度降低,而現(xiàn)代社會女性普遍“晚婚晚育”。
據(jù)調(diào)查,85%決定凍卵的單身女性,是因為沒有能共同生養(yǎng)孩子的伴侶。剩余有伴侶的15%,大多關(guān)系還不穩(wěn)定,或者沒有準(zhǔn)備好要孩子,所以也選擇凍卵。
此外,凍卵女性普遍受教育程度較高。據(jù)一項對美國和以色列150名凍卵女性的調(diào)查,在這150名女性中,97%受過高等教育,72%的學(xué)位在學(xué)士以上,職業(yè)遍布醫(yī)療、學(xué)術(shù)、外交、媒體、IT、藝術(shù)等。
由于國內(nèi)凍卵政策嚴(yán)苛,只對已婚女性開放。單身女性在面對年齡增長,卵巢功能下降等問題時,很多人不得不選擇跨境凍卵,這也衍生出大批中介機構(gòu)。但這些機構(gòu)不僅費用不菲,且由于實施凍卵手術(shù)的醫(yī)院都在境外,導(dǎo)致違約或侵權(quán)時維權(quán)難度更大。
面對上述問題,今年全國兩會期間,全國政協(xié)委員、復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院院長徐叢劍提出了關(guān)于“特定條件下應(yīng)支持未婚女性凍卵”的提案。其認(rèn)為,特定條件下應(yīng)支持未婚女性凍卵,例如一些未婚女性患癌癥、血液病等,應(yīng)該允許其在進(jìn)行對卵子質(zhì)量可能存在影響的放療化療之前,冷凍質(zhì)量較好卵子,保護(hù)未來生育權(quán)利。
全國政協(xié)委員、河南省腫瘤醫(yī)院副院長花亞偉則建議對未婚女性凍卵的范圍應(yīng)更大,既要允許患特殊疾病的未婚女性凍卵,也要允許其他健康女性自主選擇凍卵?!俺眢w特殊原因外,我一直呼吁取消對30歲以上健康未婚女性的凍卵限制。這是她們的權(quán)利,費用不納入醫(yī)保報銷也可以。”
全國政協(xié)委員、南方科技大學(xué)副校長兼商學(xué)院代理院長金李也表示,對于單身大齡女性或暫時找不到適合結(jié)婚對象而主觀愿意生育力保存的女性,應(yīng)放開生育保存機會。
放開可能面臨哪些問題?
徐叢劍向媒體表示,其認(rèn)為對未婚女性凍卵可能存在風(fēng)險、不能全面放開的觀點,和國家衛(wèi)健委此前發(fā)布的答復(fù)基本吻合。“比如說其中所涉及到的倫理問題,如果允許隨意凍卵,有些人把卵子凍起來,到了50多歲甚至更大年齡的時候再生育,別說身體是否能承受,還要面臨一個孩子在青少年時期你就離世的可能,對孩子和家庭來說都是不穩(wěn)定因素。”
值得注意的是,2021年,國家衛(wèi)健委在回復(fù)政協(xié)提案時表示,目前以延遲生育為目的,為單身女性凍卵不符合我國法律法規(guī)有關(guān)規(guī)定。主要因素有,一是應(yīng)用卵子冷凍技術(shù)存在健康隱患。與男性生育力保存技術(shù)不同,女性卵子冷凍技術(shù)是有創(chuàng)性操作,在取卵和卵子凍存、解凍、移植過程中均存在技術(shù)風(fēng)險,例如促排卵藥物應(yīng)用可能帶來的卵巢過度刺激綜合征。
二是為延遲生育為目的的卵子冷凍技術(shù)應(yīng)用在學(xué)術(shù)界依然存在較大爭議。由于技術(shù)起步較晚,受開展時間所限,卵子冷凍技術(shù)的安全性和有效性、尤其是子代安全性仍然需要長期隨訪資料進(jìn)一步證實。
三是嚴(yán)防商業(yè)化和維護(hù)社會公益是輔助生殖技術(shù)實施需要嚴(yán)格遵循的倫理原則。超出醫(yī)學(xué)指征、將輔助生殖技術(shù)作為商品向健康人群提供,會不可避免地促使以盈利為目的導(dǎo)致技術(shù)濫用。
值得注意的是,放開單身女性凍卵可能會面臨一些問題。因為這不僅是技術(shù)問題,其還涉及到社會倫理道德相關(guān)問題?!皢紊砼詢雎驯澈筮€牽涉到,單身女性懷孕生子,甚至代孕等問題。歐美國家的單身女性可以凍卵,可以懷孕,但這些事情在我國傳統(tǒng)婚姻家庭框架體系內(nèi)是不允許的?!倍螡Q。
中國衛(wèi)生法學(xué)會副會長鄭雪倩也公開表示,開放單身女性凍卵要考慮到國家的法律和社會的倫理道德與公序良俗。例如放開非婚女性凍卵后可能帶來的單親母親增加問題,就需要考慮到單親母親的撫養(yǎng)壓力和人類輔助生殖技術(shù)下的孩子面臨的社會問題,可能會影響到孩子生理和心理的健康成長。
此外,鄭雪倩認(rèn)為,全面放開凍卵的限制需要社會成員,即“個人可以自覺遵守法律,理解凍卵技術(shù)的目的,控制自身的行為。”她擔(dān)心,一旦全面放開后,可能會有買賣卵子的現(xiàn)象出現(xiàn)。
盡管開放單身女性凍卵可能面臨相關(guān)問題,但段濤仍支持開放。首先,因為這是第一步,至少可以解決部分大齡單身女性未來進(jìn)入婚姻狀態(tài)后的生育問題。其次,只有放開凍卵才有機會討論后面的其他問題。
“要想在中國一步做到像國外那樣完全開放也很難,因為政策法規(guī)的改善需一步步來。其實醫(yī)療界已經(jīng)呼吁很多年了,直至現(xiàn)在才開始征求意見,但真正的到政策出臺還是需要時間?!倍螡Q。
金李也支持放開單身女性的凍卵限制。其表示,因為技術(shù)上的問題是可以解決的,關(guān)鍵是社會心態(tài)的問題。有人認(rèn)為放開凍卵是反傳統(tǒng)的,但社會在發(fā)展,凍卵也應(yīng)該成為女性重要的權(quán)利。此外,生育是公民的權(quán)利,不應(yīng)該歧視大齡生育的人群。在做好各方面醫(yī)學(xué)保障的前提下,可以通過凍卵技術(shù)盡可能地去保存?zhèn)€人的生育能力。
在技術(shù)問題上,段濤表示,凍卵技術(shù)其實是輔助生殖技術(shù)的一部分。目前國內(nèi)輔助生殖技術(shù)水平跟國外差不多,冷凍卵子復(fù)蘇率大概為80%到90%。
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