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近年來(lái)，乳腺癌發(fā)病率逐年攀升，讓眾多女性“聞之色變”。世界衛(wèi)生組織國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)在2020年發(fā)布的全球癌癥數(shù)據(jù)顯示，在癌癥分布類(lèi)型上，乳腺癌新發(fā)病例數(shù)已達(dá)226萬(wàn)人，成為“全球第一大癌”。

我國(guó)乳腺癌防治形勢(shì)究竟怎樣？發(fā)病率快速上升的原因何在？應(yīng)該如何應(yīng)對(duì)？在第28屆全國(guó)腫瘤防治宣傳周來(lái)臨之際，國(guó)家癌癥中心、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院內(nèi)科治療中心主任馬飛教授，對(duì)上述問(wèn)題進(jìn)行權(quán)威解答。

規(guī)范乳腺癌診療“既要活得更長(zhǎng)，也要活得更好”

談及乳腺癌的發(fā)病情況，馬飛介紹，乳腺癌在我國(guó)發(fā)病率相較于歐美等國(guó)家而言并非最高，但我國(guó)發(fā)病率的絕對(duì)人數(shù)位于全球前列，“換句話(huà)說(shuō)，隨著我國(guó)的乳腺癌發(fā)病率和患病人數(shù)的持續(xù)升高，該病已經(jīng)成為我們必須要面臨的公共衛(wèi)生事件”。

雖然乳腺癌發(fā)病率居高不下，但乳腺癌患者的生存率也在不斷提高。近半個(gè)世紀(jì)以來(lái)，全球多項(xiàng)研究已證實(shí)，乳腺癌篩查是提高早期診斷率、生存率及生存質(zhì)量的有效方法?！耙坏┐_診為乳腺癌，多學(xué)科規(guī)范化的綜合診療是目前的常規(guī)手段。”馬飛介紹說(shuō)，由于乳腺癌是一種多因素所致的復(fù)雜疾病，在治療時(shí)也需要多學(xué)科共同參與，即從影像診斷、病理診斷再到手術(shù)、放化療、內(nèi)分泌治療等，運(yùn)用多種治療手段，齊頭并進(jìn)、綜合治療。

除治療方式外，乳腺癌分期及晚期診療也是公眾和患者關(guān)注的話(huà)題。馬飛表示，近年來(lái)得益于眾多創(chuàng)新藥的問(wèn)世，乳腺癌在晚期治療上已經(jīng)取得了長(zhǎng)足進(jìn)步，“以激素受體陽(yáng)性晚期乳腺癌為例，靶向藥物CDK4/6抑制劑的問(wèn)世，延長(zhǎng)了患者生存時(shí)間。而且，近期中國(guó)自主研發(fā)的CDK4/6抑制劑達(dá)爾西利也正式獲批上市，給中國(guó)乳腺癌患者帶來(lái)更多治療選擇，助力實(shí)現(xiàn)‘既要活得更長(zhǎng)，也要活得更好’的治療宗旨。”

腫瘤診療步入“慢病化管理時(shí)代” 患者須重視自我管理

很多人認(rèn)為，腫瘤一旦到了晚期就等于“絕癥”。其實(shí)不然，馬飛對(duì)此表示，雖然我國(guó)乳腺癌的發(fā)病率仍在逐年增加，但隨著臨床治療手段的不斷發(fā)展，腫瘤診療已步入“慢病化管理時(shí)代”，很多患者可以實(shí)現(xiàn)“臨床治愈”，即使是晚期乳腺癌，通過(guò)規(guī)范化的診療和日常健康管理，也可實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期“帶瘤”生存。

馬飛說(shuō)，雖然治療方式在不斷進(jìn)步，我們有了更多“武器”，但是患者自身也不能忽視對(duì)自我健康的全程管理。這其中包括飲食康復(fù)、運(yùn)動(dòng)康復(fù)、心理康復(fù)、社會(huì)認(rèn)知能力康復(fù)等，積極面對(duì)疾病，才能戰(zhàn)勝疾病。

在自我管理方面，馬飛建議，乳腺癌患者在飲食上可以和大眾保持一致，但需要額外控制體重，盡量選擇低脂飲食；保健品攝入上，由于部分保健品沒(méi)有按照藥品管理，可能存在對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)產(chǎn)生影響的隱患，因此不主張患者隨意服用保健品；運(yùn)動(dòng)上，馬飛建議乳腺癌患者可以進(jìn)行一些中等強(qiáng)度的體育運(yùn)動(dòng)，如慢跑、游泳、健身操等，但對(duì)于做過(guò)腋窩淋巴清掃的這部分患者，因?yàn)榇嬖谏现δ苁芟藓土馨退[的風(fēng)險(xiǎn)，要避免做較大幅度的運(yùn)動(dòng)，以防影響治療效果。

“男性不用擔(dān)心患乳腺癌”是防癌誤區(qū)

乳腺查出結(jié)節(jié)會(huì)不會(huì)就是乳腺癌？按摩對(duì)乳腺癌的恢復(fù)有效嗎？男性是否不用擔(dān)心罹患乳腺癌？……乳腺癌是對(duì)人類(lèi)生命健康威脅最大的惡性腫瘤之一，其產(chǎn)生的防癌誤區(qū)也十分常見(jiàn)?！罢`區(qū)源于對(duì)疾病的認(rèn)知不足?！瘪R飛認(rèn)為，社會(huì)層面應(yīng)該加強(qiáng)腫瘤防治的普及和宣講工作，減少公眾的認(rèn)知誤區(qū)。

馬飛指出，首先，乳腺癌已經(jīng)成為越來(lái)越常見(jiàn)的一種疾病，且隨著治療方式的多樣化，治療效果也越來(lái)越好，所以面對(duì)乳腺癌應(yīng)積極治療，不要“談癌色變”；其次，乳腺癌有正規(guī)且完善的治療手段，千萬(wàn)不要相信社會(huì)上的江湖游醫(yī)、巫醫(yī)，以免延誤治療時(shí)機(jī)，影響治療效果；再次，治療時(shí)要加強(qiáng)與醫(yī)生的溝通，每位患者的治療手段、治療方式和模式都有所差別，不要生搬硬套，要強(qiáng)調(diào)個(gè)體化診療；最后，乳腺癌并不是女性“專(zhuān)屬”，男性也可以患有乳腺癌，一旦發(fā)現(xiàn)異常要盡快到醫(yī)院，及早做診斷治療。