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近日，首個(gè)《HPV疫苗消費(fèi)行為調(diào)研》公布顯示，隨著國家對HPV疫苗的大力推廣，我國HPV疫苗認(rèn)知率持續(xù)上升，且適齡女性對于HPV疫苗的接種意愿高。但受限于疫苗應(yīng)用價(jià)值的認(rèn)知偏差，以及部分適齡女疫苗選擇時(shí)依舊執(zhí)著“價(jià)數(shù)”形成疫苗猶豫、等待等痛點(diǎn)，實(shí)際接種率仍然不高。

提高HPV疫苗接種率有利于提升居民健康指數(shù)

(資料圖)

據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)統(tǒng)計(jì)，我國宮頸癌2020年新發(fā)病例約11萬，死亡人數(shù)約5.9萬。相當(dāng)于每5分鐘有一名女性被診斷為宮頸癌，每9分鐘有一名女性因?qū)m頸癌離世。而這也讓我國成為全球僅次于印度的第二大宮頸癌疾病負(fù)擔(dān)國。

為此，今年年初國家衛(wèi)生健康委會同教育部、民政部、財(cái)政部等十個(gè)部門聯(lián)合制定、印發(fā)了《加速消除宮頸癌行動計(jì)劃(2023-2030年)》，明確通過接種HPV疫苗、篩查、治療等三級預(yù)防措施有效防控并最終實(shí)現(xiàn)消除宮頸癌。國家癌癥中心、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院流行病學(xué)研究室主任趙方輝教授強(qiáng)調(diào)，“適齡女性接種HPV疫苗，有助于阻止HPV病毒在人群當(dāng)中傳播流行，增加潛在受益者，最終有效提升人們的健康指數(shù)。

廈門大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院方亞教授指出，有研究通過構(gòu)建數(shù)學(xué)模型表明，若從現(xiàn)在開始加大防控投入，優(yōu)化防控策略，盡可能地提高HPV疫苗覆蓋率和宮頸癌篩查率，預(yù)計(jì)最快到2047年，我國年齡標(biāo)準(zhǔn)化宮頸癌發(fā)病率將降至4/10萬，即實(shí)現(xiàn)WHO消除宮頸癌戰(zhàn)略目標(biāo)，并在未來的80年內(nèi)為中國減少超過1000億美元的健康支出，避免750萬宮頸癌病例發(fā)生和250萬宮頸癌患者死亡。趙方輝教授強(qiáng)調(diào)，適齡女性接種HPV疫苗，有助于阻止HPV病毒在人群當(dāng)中傳播流行，增加潛在受益者，最終有效提升人們的健康指數(shù)。此外，HPV疫苗是預(yù)防性疫苗，沒有發(fā)生病毒感染之前接種效果最好。特別是在9-14歲青少年女性群體中免疫反應(yīng)較好，接種之后成本效益較好。有相關(guān)數(shù)據(jù)也顯示，小齡女性接種HPV疫苗的保護(hù)效力較佳。所以從整個(gè)社會角度而言，在投入最佳、成效最好的年齡段，讓她不發(fā)生感染具有較大的意義。

大部分女性并未意識到接種疫苗對家庭是最大的收益

然而本次《調(diào)研》卻顯示，仍有部分受訪女性不了解HPV疫苗，暫無接種計(jì)劃，66.9%一二線城市女性錯(cuò)估HPV疫苗的最佳接種年齡，僅37.1%的受訪者認(rèn)識到HPV疫苗對于家庭所產(chǎn)的價(jià)值影響。對此方亞教授指出，“根據(jù)宮頸癌流行病學(xué)研究顯示，我國女性高危型HPV感染存在兩個(gè)高峰期，第一個(gè)高峰期是15～24歲，第二個(gè)高峰期是40歲以上。因此，倡議符合接種條件的母女共同接種，可以筑起家庭的健康保護(hù)屏障”。

方教授還補(bǔ)充道，“家庭中女性接種HPV疫苗后，會為男性提供間接保護(hù)作用。當(dāng)社會中疫苗覆蓋率較高時(shí)，可在人群中形成群體免疫，為未接種疫苗的人群提供間接保護(hù)。”專家指出，作為目前世界上唯一一個(gè)能夠預(yù)防癌癥的疫苗，HPV疫苗所帶來的價(jià)值不僅僅是降低疾病的發(fā)病，對于一個(gè)家庭的影響也十分直觀。值得一提的是，國內(nèi)已獲批的二價(jià)HPV疫苗(包含進(jìn)口和國產(chǎn))，針對9-14歲女性均只需接種二針，在實(shí)現(xiàn)對疾病有效預(yù)防的前提下簡化了接種程序，降低約三分之一的接種費(fèi)用。對于小年齡接種者的家庭而言，還可以減少一次接種疫苗帶來的人力、物力、財(cái)力成本。

HPV疫苗質(zhì)價(jià)比或成為影響受眾第一要素

據(jù)《調(diào)研》顯示，在面對數(shù)百至5、6千元的價(jià)格區(qū)間，近7成受訪女性在進(jìn)行HPV疫苗選擇時(shí)會優(yōu)先考慮相對更具性價(jià)比的1-3千檔位，也即“通過適度支出收獲更高效益”。這也說明看中“質(zhì)價(jià)比”的趨勢在未接種的人群中更明顯。也可以說，在花錢態(tài)度更“精減”的今天，疫苗質(zhì)價(jià)比或?qū)⒊蔀橛绊懯鼙娺x擇的第一要素。

誠然，我國適齡女性擁有更多的選擇，但趙方輝教授指出，二價(jià)、四價(jià)、九價(jià)疫苗，聽起來數(shù)字差別非常大，但實(shí)際保護(hù)效果差別并不大。此外，在調(diào)研過程中，超95%的受訪女性愿意為有意向接種的疫苗而等待，其中僅兩成意識到等待途中的健康風(fēng)險(xiǎn)，且年齡更小的女性更容易忽略這種風(fēng)險(xiǎn)。

針對這一現(xiàn)象，趙方輝教授表示：“在疫苗選擇方面，最為關(guān)鍵的問題在于疫苗的可及性。在高價(jià)苗供不應(yīng)求的情況下，接種者可能需要等待1-3年的時(shí)間。在此階段，會存在免疫空白的風(fēng)險(xiǎn)。但如果選擇供應(yīng)充足的二價(jià)HPV苗，可以立刻實(shí)現(xiàn)對70%-80%宮頸癌的保護(hù)。所以，現(xiàn)在我們建議有什么苗就打什么苗，切忌長時(shí)間等待?！?/p>

采寫：南都記者曾文瓊

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