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記者 孫夢圓 于娜 北京報(bào)道

“開心死了！”

2023年1月5日下午4點(diǎn)，從北京人大會(huì)議中心出來的安斯泰來制藥(中國)有限公司企業(yè)代表對(duì)守候在門外的記者說。

(相關(guān)資料圖)

當(dāng)天，延期舉行的2022年國家醫(yī)?，F(xiàn)場談判在北京人大會(huì)議中心開啟，多款腫瘤高值新藥、罕見病新藥等首次“開談”。

5日上午，《》記者在現(xiàn)場蹲守，9點(diǎn)57分第一家企業(yè)談判完畢，12點(diǎn)半最后一家企業(yè)——科倫藥業(yè)（002422）也談判結(jié)束。多數(shù)企業(yè)代表對(duì)記者表示“談得很好?！?/p>

記者通過多方了解，今日上午參與談判企業(yè)有科倫藥業(yè)、日本大冢制藥、費(fèi)森尤斯卡比、百特藥業(yè)等，下午參與的企業(yè)有正大天晴、安斯泰來、先聲藥業(yè)等，由此推斷，今日參與國談的主要是抗感染、抗病毒、呼吸、消化等領(lǐng)域藥物。

不過，首次“入圍”醫(yī)保國談的CAR-T產(chǎn)品瑞基奧侖賽注射液暫未出現(xiàn)。藥明巨諾方面當(dāng)天回復(fù)《》記者稱：“目前國家醫(yī)保目錄調(diào)整工作/國家醫(yī)保談判正在進(jìn)行中，恕我司不便透露更多細(xì)節(jié)?！?/p>

直擊現(xiàn)場

上午8點(diǎn)半左右，科倫藥業(yè)的談判代表在北京人大會(huì)議中心大門外合影留念后進(jìn)入會(huì)場，隨后，陸續(xù)有企業(yè)進(jìn)入會(huì)場。

《》記者在現(xiàn)場觀察發(fā)現(xiàn)，9時(shí)57分、9點(diǎn)59分、10點(diǎn)01分，有3家企業(yè)密集完成了談判，走出全國人大會(huì)議中心，隨后快步上車，離開現(xiàn)場。全國人大會(huì)議中心外面一條大約200米的街道上，一共停了50多輛車。

10點(diǎn)半左右，兩位藥企負(fù)責(zé)人前來踩點(diǎn)，其所在公司的一款腫瘤藥今年首次參加國談?！半m然定在7號(hào)談判，但今天畢竟是國談第一天，還是來看看情況，這樣心里能有底一點(diǎn)?！逼渲幸晃回?fù)責(zé)人說。

11點(diǎn)多，一位來自湖南的藥企談判代表拎著行李箱匆匆離開，他表示，自家企業(yè)的醫(yī)保談判已經(jīng)結(jié)束，有談成的藥品。

另一位談判代表則表示，公司此次為第一次參加醫(yī)保談判，此次進(jìn)入國談的是旗下二類創(chuàng)新藥物。關(guān)于今年醫(yī)保談判的降價(jià)是否溫和，其表示“價(jià)格還可以?！?/p>

與上午的凝重氣氛相比，下午則顯得輕松許多。

下午4點(diǎn)，安斯泰來的企業(yè)代表從北京人大會(huì)議中心出來后，一句“開心死了！”脫口而出。

從資料來看，安斯泰來2022年共有3款藥品進(jìn)入國談階段，分別是他克莫司顆粒、米拉貝隆緩釋片和恩扎盧胺膠囊，前者是新增的談判藥物，后兩個(gè)則是續(xù)約藥物。

“他克莫司顆粒是一個(gè)兒科藥，主要用于預(yù)防 童肝臟或腎臟移植術(shù)后的移植物排斥反應(yīng)，兒科藥今年政策加持，估計(jì)談判手下留情不少?！币晃凰幤笾槿耸繉?duì)《》記者分析道。

保密升級(jí)

記者注意到，首次“入圍”醫(yī)保國談的CAR-T產(chǎn)品瑞基奧侖賽注射液暫未出現(xiàn)。藥明巨諾方面回復(fù)稱：“目前國家醫(yī)保目錄調(diào)整工作/國家醫(yī)保談判正在進(jìn)行中，恕我司不便透露更多細(xì)節(jié)。”

與去年相比，2022年的醫(yī)保談判現(xiàn)場釋放的消息并不多。2021年醫(yī)保談判位于北京市石景山區(qū)銀保建國酒店，現(xiàn)場會(huì)通知企業(yè)并按順序進(jìn)場談判，因此可以判定企業(yè)名單以及可能參與談判的品種。而本次醫(yī)保談判在人大會(huì)議中心舉辦，參與談判的企業(yè)只要人數(shù)齊全就可以從大門開車進(jìn)入，隨后開車離開，據(jù)記者觀察，車輛基本都為京牌車，因此無法判斷有哪些企業(yè)參與此次談判。

無法判斷的還不止這些，2022年醫(yī)保談判的時(shí)間點(diǎn)也曾一度撲朔迷離。

2022年12月6日，國家醫(yī)保局通知，為保證現(xiàn)場談判平穩(wěn)有序，綜合考慮新冠疫情影響和談判工作需要，2022年國家醫(yī)保藥品目錄現(xiàn)場談判延期開展。但通知并未提到醫(yī)保目錄談判的具體時(shí)間。

直到新一年的1月5日，延期舉行的2022年國家醫(yī)?，F(xiàn)場談判最終在北京人大會(huì)議中心正式拉開了帷幕。

根據(jù)2021年國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整結(jié)果，共74種新藥進(jìn)入醫(yī)保藥品目錄，11種藥品被調(diào)出目錄，67種目錄外獨(dú)家藥品談判成功，平均降價(jià)61.71%。2022年共有344個(gè)藥品通過初步形式審查（通過正式審查343個(gè)），199個(gè)藥品屬于醫(yī)保目錄外，通過率70%，高出去年57%的通過率。

盡管企業(yè)反應(yīng)不一，但是醫(yī)保已經(jīng)向企業(yè)釋放出更多的準(zhǔn)入機(jī)會(huì)。

德邦證券研報(bào)指出，中國的醫(yī)保制度改革經(jīng)歷了漫長的過程，目前已逐步實(shí)現(xiàn)了全覆蓋、多層次的醫(yī)療保障體系。隨著醫(yī)保目錄調(diào)整的常態(tài)化和醫(yī)保談判規(guī)則的逐步明晰，未來的醫(yī)保談判價(jià)格降幅區(qū)間將可預(yù)期，對(duì)于醫(yī)藥企業(yè)來說可自主選擇是否進(jìn)入醫(yī)保，醫(yī)保談判將不再是壓制醫(yī)藥行業(yè)的核心不確定性因素。

西南證券分析認(rèn)為，近年來，集采和醫(yī)保談判常態(tài)化，新增獨(dú)家品種降幅趨于穩(wěn)定，絕大多數(shù)創(chuàng)新藥進(jìn)入醫(yī)保后實(shí)現(xiàn)以價(jià)換量。我國醫(yī)保準(zhǔn)入模式已從關(guān)系和營銷優(yōu)勢導(dǎo)向更多地轉(zhuǎn)向產(chǎn)品和價(jià)格優(yōu)勢導(dǎo)向，今后一定是產(chǎn)品有優(yōu)勢、臨床有優(yōu)勢、價(jià)格有優(yōu)勢的藥品更有準(zhǔn)入競爭力。目前，我國一共進(jìn)行了6輪針對(duì)創(chuàng)新藥的醫(yī)保藥品談判，首次入選的創(chuàng)新藥品，平均降幅基本都在40%—62%之間，絕大多數(shù)創(chuàng)新藥進(jìn)入醫(yī)保之后實(shí)現(xiàn)了以價(jià)換量，銷售額大幅增長。