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作 者丨尤方明

編 輯丨陳潔

(資料圖片)

圖 源丨圖蟲

破解看病貴問題，是深化醫(yī)改工作的一大主線。7月22日，在國家衛(wèi)生健康委召開的新聞發(fā)布會上，國家醫(yī)保局醫(yī)藥管理司副司長李淑春介紹稱，自國家醫(yī)保局成立以來，主要從兩個方面降低百姓的醫(yī)藥費用負擔。

第一個方面是推進藥品耗材集中帶量采購。2018年以來，國家醫(yī)保局會同有關(guān)部門以帶量采購為核心，推進藥品和高值醫(yī)用耗材的集采改革向深度和廣度拓展。

一是密集推進7批國家組織藥品集采，共覆蓋294個藥品，大部分是常見病、慢性病用藥，涉及金額占公立醫(yī)療機構(gòu)化學藥和生物藥年采購金額的35%。

二是聚焦心內(nèi)科和骨科開展國家組織高值醫(yī)用耗材的集采，心臟支架的集采已平穩(wěn)運行了一年半，中選支架首年的使用量達到協(xié)議采購量的1.6倍。人工關(guān)節(jié)的集采中選結(jié)果已在各地順利實施，中選的產(chǎn)品供應(yīng)總體穩(wěn)定。

三是積極推進省級和省際聯(lián)盟采購，涉及化學藥、生物藥、中成藥三大領(lǐng)域。目前，冠脈球囊、人工晶體的集采已覆蓋所有省份，藥物球囊和骨科創(chuàng)傷耗材等已被大部分省份納入集采，形成了上下聯(lián)動、協(xié)同推進的常態(tài)化招采格局。

從改革的成效看，集采有力地促進了藥品和耗材價格回歸合理水平。國家組織藥品的集采平均降價超過50%，心臟支架、人工關(guān)節(jié)的集采平均降價超過80%，累計節(jié)約費用在3000億元左右。在降價的同時，集采兌現(xiàn)了帶量的承諾，群眾使用原研藥和通過仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價藥品的比例超過了90%，高質(zhì)量藥品的可及性大幅提升。集采通過量價掛鉤，以量換價，從機制上破解了醫(yī)藥價格虛高問題，凈化了醫(yī)藥流通渠道，改善了行業(yè)生態(tài)，為醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的高質(zhì)量發(fā)展提供了良好的生態(tài)環(huán)境。

第二方面，國家醫(yī)保局建立醫(yī)保藥品目錄的動態(tài)調(diào)整機制。2018年以來，每年動態(tài)調(diào)整醫(yī)保藥品目錄，共進行了4次，四年累計調(diào)入507種，調(diào)出391種，目錄內(nèi)的西藥和中成藥數(shù)量增到了2860種。其中，整合全國需求談判議價將250種新藥納入目錄，平均降價超過50%。

為加強談判藥品的落地工作，國家醫(yī)保局與國家衛(wèi)生健康委兩次聯(lián)合發(fā)文，建立雙通道的管理機制，指導(dǎo)各地遴選符合條件的藥品納入雙通道管理，首次從國家層面將定點零售藥店納入談判藥品的供應(yīng)保障體系，與定點醫(yī)院實行相同的支付政策，讓醫(yī)院暫時沒有配備的談判藥品先進藥店。截至今年6月底，275個協(xié)議期內(nèi)的談判藥品在全國18.41萬家定點醫(yī)藥機構(gòu)配備，實現(xiàn)了群眾“買得到、用得上、能報銷”的愿望。

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本期編輯黎雨桐實習生李凱琳

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