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(資料圖片)

為了評(píng)估調(diào)整疫情防控措施之后奧密克戎毒株在境內(nèi)的傳播模式、有癥狀感染者中重癥患者可能占比以及此波疫情在大城市和中西部農(nóng)村的走勢，近期，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院、轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)國家重大基礎(chǔ)設(shè)施(上海)陳賽娟團(tuán)隊(duì)與上海市公共衛(wèi)生臨床中心范小紅團(tuán)隊(duì)聯(lián)合攻關(guān)，在《醫(yī)學(xué)前沿》發(fā)表研究論文《初步分析我國2022年秋冬新冠疫情中奧密克戎亞型多樣性與流行病學(xué)特征》，分析了當(dāng)前境內(nèi)流行的奧密克戎亞型種類，重癥/危重癥患者在感染者及住院患者中的比例，并用數(shù)學(xué)建模對(duì)疫情走向進(jìn)行模擬預(yù)測。

研究團(tuán)隊(duì)從2022年秋冬期間上海公衛(wèi)中心收治的患者中，隨機(jī)抽取378例樣本進(jìn)行基因組測序，獲得369個(gè)高質(zhì)量新冠病毒全基因組序列。分子進(jìn)化樹分析發(fā)現(xiàn)，這些病毒基因組中，共包含全球共享所有流感數(shù)據(jù)倡議數(shù)據(jù)庫里記錄的30個(gè)奧密克戎亞型毒株，其中355個(gè)(95.95%)基因組序列集中在5個(gè)奧密克戎亞系，主要毒株包括已報(bào)道在北京和廣州等地流行的BF.7、BA.5.2和近期歐美地區(qū)出現(xiàn)的BQ.1、XBB等。這些結(jié)果中尚未發(fā)現(xiàn)新的新冠病毒變異株。

由于疫情防控任務(wù)已經(jīng)轉(zhuǎn)為以防治重癥為主，研究團(tuán)隊(duì)依據(jù)公開信息，對(duì)此波疫情截至2022年11月29日的重癥/危重癥患者數(shù)和感染者總數(shù)變化情況進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)重癥/危重癥人數(shù)隨感染者人數(shù)增長而增加，比例達(dá)到0.035%。根據(jù)一般規(guī)律，高危人群在入院2至3周后演變?yōu)橹匕Y/危重癥患者。因此，研究團(tuán)隊(duì)對(duì)2022年9月1日至2022年12月26日期間，上海公衛(wèi)中心收治的5706名有癥狀新冠病毒感染患者臨床演變進(jìn)行了分析，經(jīng)過綜合醫(yī)學(xué)觀察和診斷，其中5533名患者表現(xiàn)為輕型和普通型(總占比96.97%)，其余173名患者進(jìn)展成重癥/危重癥(總占比3.03%)，其中包括20名僅為新冠感染者(0.35%)和153名伴有由新冠感染而加重的基礎(chǔ)疾病患者(總占比2.68%)。此外年齡偏高者(55—60歲以上，p＜0.0001)和男性患者(p＜0.0001)發(fā)展為重癥/危重癥的風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。

研究團(tuán)隊(duì)對(duì)近期疫情發(fā)展趨勢進(jìn)行評(píng)估和預(yù)測，初步判斷此輪奧密克戎疫情感染人數(shù)于2023年元旦前后在北京廣州上海重慶等地接近尾聲。對(duì)于四川、陜西、甘肅、青海等省，在不計(jì)省會(huì)城市的人群中對(duì)疫情進(jìn)展情況進(jìn)行預(yù)測，估計(jì)在農(nóng)村和中小城鎮(zhèn)地區(qū)的感染峰值將于2023年1月中下旬出現(xiàn)，由于春運(yùn)原因，這些峰值也可能提前到達(dá)。因此，研究團(tuán)隊(duì)建議，當(dāng)前急需為奧密克戎疫情向農(nóng)村地區(qū)擴(kuò)散啟動(dòng)應(yīng)急計(jì)劃，將更多醫(yī)療資源配置到農(nóng)村基層。