今年春節(jié)，李麗（化名）剛結(jié)束一年疲憊的學(xué)業(yè)，回到農(nóng)村老家準(zhǔn)備與家人團(tuán)聚， 卻得知母親患上乳腺癌晚期的消息 。

這個(gè)家庭并不富裕，沒(méi)有一個(gè)能做主的男人，除了媽媽只有21歲的李麗，和剛上初中的妹妹，三人相依為命，明年就要畢業(yè)的李麗是全家的希望。

然而得知這個(gè)消息后，李麗的手機(jī)屏幕里， 不斷跳出“乳腺癌還能活幾年”“乳腺癌手術(shù)”的字眼…… 焦慮的她，此刻不得不放下學(xué)業(yè)，辦理休學(xué)手續(xù)，找了一份工廠(chǎng)的流水線(xiàn)工作，下班后又到市集擺攤買(mǎi)夜宵。

(資料圖片僅供參考)

同學(xué)問(wèn)她為什么要去工廠(chǎng)，她直言“來(lái)錢(qián)快”，“媽媽病倒了，自己就要變得堅(jiān)強(qiáng)”。此刻她正守在媽媽的病床前，嗚咽著不敢哭出聲來(lái)。

一、每分鐘有5個(gè)人因癌癥離開(kāi)自己的家人

2022年2月27日，中國(guó)國(guó)家癌癥中心發(fā)布了最新的中國(guó)癌癥報(bào)告：《2016年中國(guó)癌癥發(fā)病率和死亡率》（癌癥數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)通常會(huì)延遲3到5年），這份報(bào)告覆蓋了約3.8億人，占到了我國(guó)總?cè)丝诘?7.6%。

報(bào)告顯示，在我國(guó)每分鐘有超過(guò)8個(gè)人被診斷為癌癥，每分鐘有超過(guò)5個(gè)人因癌癥逝世。

剛完成一次化療的媽媽還在廁所里嘔吐，李麗在病房里顯得疲憊又無(wú)助，她的手機(jī)屏幕里又彈出一條信息， “直系親屬患乳腺癌的危險(xiǎn)系數(shù)，是普通人的三倍”，李麗不由得雙手發(fā)顫。

記得在兩年前，她已經(jīng)因?yàn)樾孛浶貝灡粰z查出乳腺結(jié)節(jié)三級(jí)，雖然是良性，但是二十年后呢？難保自己不會(huì)經(jīng)歷媽媽這一關(guān)。但此刻，李麗是媽媽全部的精神支柱，她不知道還能跟誰(shuí)說(shuō)。

二、預(yù)留300元的生活費(fèi)，其他都給媽媽治病

李麗把兩個(gè)月打工賺的錢(qián)全部給了媽媽?zhuān)约褐涣粝铝?00元作為開(kāi)銷(xiāo)，再湊上親戚處借來(lái)的錢(qián)， 終于有底氣為媽媽作了一個(gè)決定：切除雙乳。

從媽媽確診癌癥的一刻，很多決定都落到了李麗一個(gè)人的身上。此外， 作為子女和家人，可以幫患者做些什么呢？

1.穩(wěn)定病人情緒，給予信心

對(duì)患者應(yīng)該盡可能接納他們的負(fù)面情緒，并給予支持、鼓勵(lì)和安慰， 點(diǎn)燃患者求生的意志 。

2.嘗試當(dāng)病人的“家庭醫(yī)生”

家屬應(yīng)該盡可能跟醫(yī)生溝通，及時(shí)傳達(dá)病人的情況，學(xué)習(xí)相關(guān)保健知識(shí)，制定科學(xué)合理的康復(fù)計(jì)劃。

3.提供合理的飲食搭配

癌癥患者接受手術(shù)、放化療后，很可能腸胃不適，惡心嘔吐，但病人正需要 攝入足夠的營(yíng)養(yǎng) ，此時(shí)的飲食責(zé)任就落到了家屬頭上。

4.監(jiān)督患者按時(shí)服藥和治療

對(duì)于治療的進(jìn)程，患者自身難免有疏忽，需要家人及時(shí)提醒，家屬可以準(zhǔn)備好每天需要服用的藥物，以及治療需要的物品。

三、“癌二代”只能聽(tīng)天由命嗎？

安頓好剛做完手術(shù)的媽媽后，李麗將自己定義為高危人群，并做了一個(gè)很明智的選擇：全身體檢和乳腺疾病重點(diǎn)篩查。

癌癥不是標(biāo)準(zhǔn)意義上的遺傳病，也不會(huì)直接遺傳癌癥，但有可能傳遞癌癥易感基因。流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，5%～10%的乳腺癌是家族性的。

李麗的做法并不夸張，根據(jù)國(guó)家癌癥中心起草的 《中國(guó)女性乳腺癌篩查標(biāo)準(zhǔn)（T/CPMA014-2020）》，一級(jí)親屬（母親、女兒以及姐妹）有乳腺癌或卵巢癌史，為乳腺癌高風(fēng)險(xiǎn)人群。

此外，還有兩類(lèi)高危人群：

1.二級(jí)親屬（姑、姨、祖母和外祖母）50歲前，患乳腺癌2人及以上；二級(jí)親屬50歲前，患卵巢癌２人及以上；至少1位一級(jí)親屬攜帶已知BRCA1/2基因致病性遺傳突變；或自身攜帶BRCA1/2基因致病性遺傳突變。

2.月經(jīng)初潮年齡≤12歲；絕經(jīng)年齡≥55歲；有乳腺活檢史或乳腺良性疾病手術(shù)史，或病理證實(shí)的乳腺（小葉或?qū)Ч埽┎坏湫驮錾∈?；使用“雌孕激素?lián)合”的激素替代治療不少于半年；45歲后乳腺Ｘ線(xiàn)檢查提示乳腺實(shí)質(zhì)（或乳房密度）類(lèi)型為不均勻致密性或致密性。

以上占一項(xiàng)的均為乳腺癌的高危人群，應(yīng)該做到：

· 每年應(yīng)進(jìn)行 1次乳腺超聲聯(lián)合乳腺X線(xiàn)攝影檢查 ；

· 對(duì)于不具備乳腺X線(xiàn)攝影檢查條件的地區(qū)，宜選擇 乳腺超聲 進(jìn)行檢查；

· 對(duì)于檢測(cè)為 BRCA1/2突變攜帶者 ，宜使用乳腺超聲聯(lián)合乳腺X線(xiàn)攝影進(jìn)行檢查后，加用乳腺核磁檢查；

· 有遺傳傾向的女性，從20歲開(kāi)始，就應(yīng)該有意識(shí)地進(jìn)行 “乳房自檢” ，發(fā)現(xiàn)不動(dòng)不痛的腫塊、硬塊則尤需重視。

當(dāng)然，發(fā)現(xiàn)家人患癌時(shí)，也不必過(guò)度恐慌，無(wú)論基因如何，一定要注意后天的防癌，盡量遠(yuǎn)離致癌因素，才是健康的關(guān)鍵。

參考文獻(xiàn)

[1]一家8人患癌，癌癥可以遺傳？如何拒絕做“癌二代”？.家庭醫(yī)生在線(xiàn).2022-08-23

[2]親人患癌，家屬應(yīng)該怎么做？學(xué)會(huì)這7招堪稱(chēng)良藥→.福建衛(wèi)生報(bào).2022-04-20

[3]中國(guó)女性乳腺癌篩查標(biāo)準(zhǔn)（T/CPMA 014-2020). 中華腫瘤防治雜志

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