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文/陳根

感染新冠后的一大癥狀就是會喪失嗅覺。

嗅覺的喪失會嚴重影響一個人的生活質(zhì)量，使品嘗食物、檢測環(huán)境中的空氣危害和執(zhí)行其他依賴于感官的功能變得極其困難。在大部分情況下，新冠引起的嗅覺喪失會持續(xù)幾周，但也有超過12%的感染者會出現(xiàn)長期癥狀，包括持久的嗅覺喪失，或是嗅覺變化——對于同一種味道，在感染新冠前后的感知會出現(xiàn)不同。

不過，新冠導(dǎo)致的嗅覺喪失是一種非常獨特的現(xiàn)象，因為在普通感冒中并沒有觀察到類似的癥狀，而且嗅覺喪失也和鼻塞沒有關(guān)系。一直以來，新冠病毒感染導(dǎo)致的嗅覺喪失的機理都沒有得到闡明。

不過，近日，來自美國約翰斯·霍普金斯大學(xué)尋找到了關(guān)于嗅覺喪失的答案。18日發(fā)表在《美國醫(yī)學(xué)會神經(jīng)病學(xué)雜志》上的一項研究表明，當身體的免疫系統(tǒng)對新冠病毒感染作出反應(yīng)時，嗅覺喪失很可能是發(fā)生炎癥的附帶后果，而不是病毒的直接作用。

為了進行研究，研究人員從23名新冠病死亡患者和一個對照組患者的大腦底部嗅球（傳遞攜帶氣味信息的神經(jīng)脈沖的部位）中收集了組織。對照組由14名死于其他原因的人所組成，他們在死亡時體內(nèi)并沒有被檢測到新冠病毒。23名新冠患者中有3名被確定失去了嗅覺，4名嗅覺能力下降以及2名同時失去嗅覺和味覺。對照組的14名患者中沒有人被確定為失去嗅覺或味覺。

研究人員將沒有感染新冠病毒的患者的組織與感染新冠病毒的患者的組織進行比較后發(fā)現(xiàn)，新冠患者的血管損傷程度更嚴重，并且嗅球中的軸突量要少得多。該研究的另一個主要發(fā)現(xiàn)是，盡管神經(jīng)和血管受損，在大多數(shù)新冠患者的嗅球中并未檢測到新冠病毒顆粒。

研究人員表示，依賴于常規(guī)病理檢查的先前研究推測，嗅覺神經(jīng)元和嗅球的病毒感染可能在與新冠相關(guān)的嗅覺喪失中起作用。但新研究表明，嗅覺上皮細胞的新冠病毒感染會導(dǎo)致炎癥，進而損害神經(jīng)元，減少可用于向大腦發(fā)送信號的軸突數(shù)量，并導(dǎo)致嗅球功能失調(diào)。

研究人員接下來計劃對死于德爾塔和奧密克戎變體的患者的組織進行后續(xù)研究。這或許將為預(yù)測奧密克戎是否會帶來嗅覺喪失提供了新的思路。