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當(dāng)下，減重成為大家擺脫容貌焦慮的出口之一。如何在不邁腿、不管住嘴的情況下“躺瘦”？人們開始瞄準(zhǔn)各類產(chǎn)品。從去年開始，處方降糖藥司美格魯肽注射液因用法簡單、效果顯著而深受減肥人士熱捧。大量訂購，迎來線下、線下斷貨潮，價格水漲船高，一度導(dǎo)致真正的糖尿病患者無法購買。

(資料圖片)

2021年6月，美國FDA（國食品藥品監(jiān)督管理局）批準(zhǔn)司美格魯肽用于肥胖或超重成人的慢性體重管理。但在我國，該類藥品目前獲批的適應(yīng)癥僅為成人2型糖尿病及降低T2DM合并心血管疾病患者的心血管不良事件風(fēng)險。在國內(nèi)，司美格魯肽至今未被批準(zhǔn)用于治療單純超重及肥胖患者。

有使用者反饋，短時間內(nèi)減10斤、20斤背后，是惡心、腹瀉、嘔吐、頭痛、疲勞、消化不良、情緒暴躁等一些列不良反應(yīng)，如此熱捧是否值得？

一位內(nèi)分泌科醫(yī)生提示：除國內(nèi)尚未獲批其用于治療單純超重及肥胖患者外，針對正常人或“微胖人群”，其減重效果及遠(yuǎn)期危害也均不明確，建議大家不要盲目跟風(fēng)，用健康的生活方式減重。

▲網(wǎng)友評論

線下基本全部斷貨，藥店店員都買不到

當(dāng)你打開各大社交平臺APP輸入“司美格魯肽”，你可能會收獲來自它減肥功效明顯的信息“轟炸”，但在其沖上熱搜又被各大醫(yī)生及真正使用者下場提醒后，這場神奇的減肥熱似乎有些“退燒”，但不變的依舊是它持續(xù)斷貨的事實。

▲社交平臺上的相關(guān)討論

9月27日，紅星新聞記者走訪成都線下十余家藥店及一家三甲醫(yī)院，均顯示該藥缺貨且來貨時間不定，“短時間內(nèi)來不了?！辈糠蛛娚唐脚_有售，但發(fā)貨地大都在四川省以外，集中于安徽、湖南、河北等地，且有商家表示貨源不多。

記者看到，由于缺貨，一支原價400多元（1.5ml）的司美格魯肽在電商平臺被炒賣至700多元。據(jù)時代財經(jīng)報道，一季度，司美格魯肽全球銷售額達(dá)18.29億美元，首超有“糖王”之稱的度拉糖肽的銷售額17.41億美元。

▲線上價格上漲

阿樺是在同事推薦下嘗試的。今年5月她打了1個月后就斷了貨，任憑她通過各種渠道也沒找到藥源。促使她想繼續(xù)使用的原因是她真的在一個多月內(nèi)瘦了10斤，“它不會像其他減肥藥一樣吃了讓人沒食欲，而是看到都想吃，但吃一點就飽了。”但不良反應(yīng)是胃不舒服，“有點像剛懷孕時，胃是頂起的”，而她同事則出現(xiàn)了腹瀉等不良反應(yīng)。她猜想，攝入量小于消耗量，是她用藥期間減重的根本原因。

她后來決定不再嘗試，除了買不到藥外，本就在醫(yī)院工作的她覺得這是藥，肯定會對身體產(chǎn)生不良影響。她原以為停藥后能靠意志力控制食欲，但她發(fā)現(xiàn)根本不行，“過了一兩個月，食量還是上來了”，體重又恢復(fù)到以往。

▲一家藥店庫存顯示為“0”

部分藥店稱沒有處方也可購買

在成都建設(shè)路一家藥店工作的小美（化名）也在尋找藥源，得知記者要購買，她的話匣子一下就打開了，“現(xiàn)在都買不到，藥店、廠商都斷貨?！倍约阂惨淹Ｋ幇肽?，之前減下來的7斤肉早長了回去。

記者看到，雖然她有嘔吐及嚴(yán)重頭痛等不良反應(yīng)，也抵擋不了她想要減重的決心。她所知最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是來自朋友的身上，“她體重基數(shù)小，打了一次走了幾步就暈了，還吐了好幾天?！彼幍昀锪硪晃荒昙o(jì)較長的店員接過話，“這是用來治糖尿病的，是藥啊?！?/p>

▲藥店

據(jù)糖尿病患者彭先生介紹，相比利拉魯肽等其他降血糖藥物需要每天注射一次，司美格魯肽一周只需注射一次，“不麻煩”，所以有不少病友選擇。但現(xiàn)在因為“火”，很多醫(yī)院缺貨，在外購買價格又漲得厲害，導(dǎo)致他們用藥很是不便。

雖然這是用于治療成人2型糖尿病的處方藥，但記者作為一個完全沒有糖尿病病史的人，在實體藥店及線上渠道購買也很順暢。當(dāng)記者問小美，買該藥是否需要處方？她表示，“有是最好的”，但沒有也可以購買。

通過線上渠道，雖然購買時需要上傳電子處方，但在客服人員指導(dǎo)下，記者提供了假姓名、假年齡，及自述未確診糖尿病，單純想用來減肥等情況，不到3分鐘，線上醫(yī)生便為記者開具了電子處方。甚至有線上藥房商家加上記者微信，在20分鐘后便發(fā)給記者一張由鄭州人民醫(yī)院8天前給記者開的處方箋。

▲記者憑假信息開到的處方箋

一位內(nèi)分泌科醫(yī)生表示，該藥是2型糖尿病類處方藥，必須符合適應(yīng)癥且排除用藥禁忌才可開具。但她同時表示，她所在的醫(yī)院因缺貨，現(xiàn)在也無藥可開。

醫(yī)生：司美格魯肽減重效果及遠(yuǎn)期危害目前均不明確

成都市第六人民醫(yī)院內(nèi)分泌科梁慧敏醫(yī)師在坐診時，也曾遇到非糖尿病患者前來咨詢購買此藥，她們大多是看了網(wǎng)絡(luò)推薦，從而狂熱追捧。

她告訴紅星新聞記者，司美格魯肽作為GLP-1受體激動劑，適用于成人2型糖尿病的血糖控制及伴有心血管疾病的2型糖尿病患者。目前，GLP-1一類藥在美國有司美格魯肽及利拉魯肽兩種藥被獲批用于肥胖和超重人群，但至今在我國沒有任何一款GLP-1藥物獲批用于治療單純性超重及肥胖患者。

她表示，司美格魯肽通過促進(jìn)血糖依賴性的胰島素分泌，抑制胰高血糖素，改善血糖、血脂，同時具有心血管獲益作用。此外，使用司美格魯肽可以延遲胃排空、中樞性抑制食欲，減少攝入以達(dá)到減重目的；但可能伴發(fā)惡心、嘔吐、消化不良、胃脹氣、頭暈、頭痛等多種不良反應(yīng)。

梁醫(yī)生指出，現(xiàn)在大多數(shù)人存在的問題是，并不清楚到底什么是臨床上定義的“超重”和“肥胖”，而盲目用藥。

參照中國肥胖診療指南，對超重、肥胖的診斷是有明確標(biāo)準(zhǔn)的，體重指數(shù)（BMI=體重公斤數(shù)除以身高米數(shù)平方）≥24~27.9為超重，體重指數(shù)（BMI）≥28為肥胖。

她認(rèn)為，首先用藥的前提是明確所患的疾病，再者，用藥是針對該病安全有效且符合國家相關(guān)規(guī)定的，就目前臨床實驗數(shù)據(jù)提示，司美格魯肽確實具有不錯的減重作用，但實驗數(shù)據(jù)集中在大體重的成年肥胖患者，針對正常及體重略微偏高人群，司美格魯肽減重效果及遠(yuǎn)期危害目前均不明確。

在沒有醫(yī)學(xué)背景的情況下，它的適應(yīng)癥最好不要自行判斷。最安全的方式，還是應(yīng)遵照醫(yī)囑用藥。建議大眾在“減肥”上樹立正確認(rèn)識，可以通過調(diào)整飲食加強運動來達(dá)到減重目的，對于明確診斷超重及肥胖的患者，可以尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。

紅星新聞記者 章玲