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醫(yī)療反腐風暴進行時:13省公布舉報方式,年度醫(yī)保飛檢啟動
發(fā)布時間:2023-08-15 13:17:26 文章來源:南方都市報
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2023年醫(yī)療行業(yè)反腐的力度之大、范圍之廣幾乎是近年之最。據(jù)公開信息不完全統(tǒng)計,截至8月14日,今年全國已有至少179位醫(yī)院院長、書記被查。

事實上,這不是國家衛(wèi)生健康委員會第一次開展“糾正醫(yī)藥購銷領域和醫(yī)療服務中不正之風”的工作。與此前相比,本次糾風工作突出全行業(yè)受賄行賄一起查、紀檢監(jiān)察機關配合開展行動、“全領域、全鏈條、全覆蓋”系統(tǒng)治理等特點。7月21日,國家衛(wèi)健委會同教育部、公安部等十部委召開全國醫(yī)藥領域腐敗問題集中整治工作視頻會議,部署開展為期1年的全國醫(yī)藥領域腐敗問題集中整治工作。7天后,中央紀委國家監(jiān)委召開動員會,部署紀檢監(jiān)察機關配合開展全國醫(yī)藥領域腐敗問題集中整治。


【資料圖】

各省相關部門隨之開展行動。據(jù)南都記者不完全統(tǒng)計,截至8月14日晚,已有至少23個省、自治區(qū)、直轄市做出回應,開展醫(yī)療糾風、反腐相關工作部署,其中13個省份公布了專項舉報方式。

此外,2023年度醫(yī)療保障基金飛行檢查工作(醫(yī)保飛檢)也于8月1日正式啟動。南都記者注意到,在對《2023年醫(yī)療保障基金飛行檢查工作方案》的解讀中,國家醫(yī)保局明確指出:隨著飛行檢查工作的持續(xù)開展,醫(yī)藥機構“明目張膽”的騙保行為得到了有效遏制,但違法違規(guī)使用醫(yī)?;瓞F(xiàn)象依然普遍存在,同時還呈現(xiàn)出手段更趨隱蔽并和醫(yī)療腐敗交織的特點。

全行業(yè)“受賄行賄一起查”,至少13省份已公布舉報方式

早在三個月前的5月10日,國家衛(wèi)健委等14部門就向各省、自治區(qū)、直轄市相關部門印發(fā)了《2023年糾正醫(yī)藥購銷領域和醫(yī)療服務中不正之風工作要點》。其中強調,要切實推進全行業(yè)“受賄行賄一起查”。

7月21日,國家衛(wèi)健委會同教育部、公安部等十部委召開全國醫(yī)藥領域腐敗問題集中整治工作視頻會議,部署開展為期1年的全國醫(yī)藥領域腐敗問題集中整治工作。7月28日,中央紀委國家監(jiān)委召開動員會,部署紀檢監(jiān)察機關配合開展全國醫(yī)藥領域腐敗問題集中整治。

兩項會議召開半個多月來,每天都有醫(yī)藥領域的“巨蠹”“蛀蟲”被查。今年以來,全國已有至少179名醫(yī)院原任或現(xiàn)任院長、書記被查。行賄、受賄均有多個典型案例被曝光。

數(shù)量驚人的查處數(shù)字背后是各省多部門的響應與行動。據(jù)南都記者不完全統(tǒng)計,截至8月14日晚,全國24個省、自治區(qū)、直轄市公布開展行動。山西、四川、湖北等至少7省召開醫(yī)療領域反腐工作會議。此外,遼寧、陜西、上海等至少3個省級衛(wèi)健委聯(lián)合多部門印發(fā)2023年本省糾正醫(yī)療醫(yī)藥購銷領域不正之風的相關行動方案。

6月15日,遼寧省衛(wèi)健委聯(lián)合印發(fā)《關于印發(fā)遼寧省2023年糾正醫(yī)藥購銷領域和醫(yī)療服務中不正之風工作要點的通知》,同期發(fā)布調整糾風工作聯(lián)席工作機制、成員單位及職責分工的通知。

7月6日,陜西省衛(wèi)健委發(fā)文回應稱,自《2023年深入開展醫(yī)療領域群眾身邊腐敗和作風問題專項整治工作方案》印發(fā)后,截至6月30日,全省各級共收到專項整治問題線索1732件,辦結1610件,處理人員444人。30件問題線索移交至紀檢監(jiān)察機關。

8月7日,上海市衛(wèi)健委公布《上海市2023年糾正醫(yī)藥購銷領域和醫(yī)療服務中不正之風工作要點》。其中明確,開展高值耗材專項檢查、整治“紅包”回扣專項檢查、醫(yī)德醫(yī)風教育主題活動等三項專項行動。

此外,南都記者梳理發(fā)現(xiàn),截至8月14日晚,已有至少13個省份公布專項舉報方式,包括山西省、福建省、江西省、山東省、海南省、四川省、貴州省、云南省、青海省、北京市、天津市、內蒙古自治區(qū)、寧夏回族自治區(qū)等。

醫(yī)療器械腐敗問題觸目驚心。中紀委曾曝光,云南省普洱市人民醫(yī)院以3520萬元購入一臺儀器,院長楊文俊竟然吃掉高達1600萬元的回扣。

紀檢機關配合開展行動,中紀委發(fā)文劍指單位行賄

在整治醫(yī)藥產品銷售采購中的不正之風方面,《要點》指出,重點是醫(yī)藥產品銷售過程中,各級各類醫(yī)藥生產經營企業(yè)及與之關聯(lián)的經銷商、醫(yī)藥代表,以各種名義或形式實施“帶金銷售”,給予醫(yī)療機構從業(yè)人員回扣、假借各種形式向有關機構輸送利益等不正之風問題。

“帶金銷售”是指醫(yī)藥企業(yè)通過給予處方醫(yī)生、有進藥決策權和影響力的人士回扣,以此謀取交易機會或競爭優(yōu)勢的不當行為。2014年,知名跨國藥企葛蘭素史克(GSK)因行賄受賄案被判處罰金30億元——藥企“帶金銷售”早已不是新話題。

行業(yè)媒體健識局報道指出,過去在實踐中,醫(yī)藥企業(yè)一般將行賄推給醫(yī)藥代表個人,以保證公司層面上的“合規(guī)”。甚至有藥企強行要求藥代簽署承諾書:在履職期間如發(fā)生任何行賄行為,個人承擔全部責任(包括刑事責任),并接受公司依據(jù)相關管理制度作出的全部處理。

本輪“史上最強”醫(yī)療反腐則正面回應了這一問題:藥企、醫(yī)藥代表、醫(yī)院領導及關鍵崗位醫(yī)務人員,都是這條“帶金銷售”醫(yī)療腐敗鏈條上的重要一環(huán)。打擊“帶金銷售”不能也不會只從一環(huán)入手。

7月28日,中央紀委國家監(jiān)委召開動員會,部署紀檢監(jiān)察機關配合開展全國醫(yī)藥領域腐敗問題集中整治。會議強調:深入開展醫(yī)藥行業(yè)全領域、全鏈條、全覆蓋的系統(tǒng)治理。緊盯領導干部和關鍵崗位人員,堅持受賄行賄一起查。

8月7日,中央紀委國家監(jiān)委官網(wǎng)刊發(fā)頭條文章《深度關注|精準懲治單位行賄》,其中專門以醫(yī)藥領域為例,明確“有的行賄行為雖未經集體決策程序,但多數(shù)領導班子對此知情并默認,行賄所謀取的利益明確指向單位,那么即便具體的行賄行為由個人實施,行賄資金由個人墊付,也應考慮認定為單位行賄罪?!?/p>

南都記者梳理發(fā)現(xiàn),截至8月14日晚,山西、安徽、山東、湖北、貴州、廣西等至少6省紀委監(jiān)委已召開動員會,部署配合開展醫(yī)藥領域腐敗問題集中整治。其中均強調要緊盯“關鍵少數(shù)”和關鍵崗位人員,深挖徹查權力尋租、利益輸送、以權謀私等違紀違法問題,集中力量查處一批典型案件,懲治一批腐敗分子。

南都記者同時觀察到,在上述省份動員會公開內容中,對醫(yī)藥行業(yè)“全領域、全鏈條、全覆蓋系統(tǒng)治理”的相關表述較少。正本需清源,短期震懾使利益相關方“不敢腐”,制度性成果才能讓其“不能腐”。如何在為期一年的醫(yī)療反腐行動結束時,取得系統(tǒng)性、制度性成果?還需期待各省后續(xù)的“答卷”。

違法使用醫(yī)?;鹋c醫(yī)療腐敗交織,年度醫(yī)保飛檢已啟動

醫(yī)療反腐風暴席卷全國的同時,8月1日,2023年度醫(yī)療保障基金飛行檢查工作(醫(yī)保飛檢)也已啟動。在對《2023年醫(yī)療保障基金飛行檢查工作方案》的解讀中,國家醫(yī)保局明確指出:隨著飛行檢查工作的持續(xù)開展,醫(yī)藥機構“明目張膽”的騙保行為得到了有效遏制,但違法違規(guī)使用醫(yī)?;瓞F(xiàn)象依然普遍存在,同時還呈現(xiàn)出手段更趨隱蔽并和醫(yī)療腐敗交織的特點。

中國裁判文書網(wǎng)披露的一份刑事判決書中顯示,湖南省湘潭市湘潭芙蓉醫(yī)院法定代表人、院長張強,利用職務之便,在湘潭市醫(yī)保系統(tǒng)進行升級改造時,安裝了一套現(xiàn)金系統(tǒng),并指示授意相關人員在操作時以“虛假的用藥申報至醫(yī)保系統(tǒng),真實的用藥藏匿在現(xiàn)金系統(tǒng)中的方式”套取醫(yī)保資金。為了不被發(fā)現(xiàn)、查處,張強多次向湘潭市醫(yī)療保障局多部門負責人行賄670多萬元。

基于違法使用醫(yī)?;鹋c醫(yī)療腐敗交織等新特點,今年醫(yī)保飛檢方案出臺到飛檢啟動僅半個月,工作進度明顯提速。檢查范圍更廣、追溯年限更久。方案中強調,今年檢查范圍為2021年1月1日-2022年12月31日期間醫(yī)?;鹗褂煤凸芾砬闆r。必要時檢查組可追溯檢查以前年度或延伸檢查至2023年度。

今年醫(yī)保飛檢對象為定點醫(yī)療機構、定點零售藥店、醫(yī)保經辦機構。其中,定點零售藥店為近些年首次納入醫(yī)保飛檢。方案強調,除既有抽檢程序外,檢查組可根據(jù)舉報線索或智能監(jiān)控疑點提示等直接確定被檢單位。

采寫:南都記者趙霖萱發(fā)自北京

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