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五一小長假結(jié)束后不久后，多地網(wǎng)友曬出新冠抗原檢測結(jié)果為陽性的同時，也在關(guān)注是否要開始新一批的藥物儲備。

截至目前，國內(nèi)的6款新冠口服藥主要集中在3CL蛋白酶（主蛋白酶）和RNA聚合酶（RdRp）兩大靶點。3CL蛋白酶抑制劑靶點的藥物為輝瑞的Paxlovid、先聲藥業(yè)的先諾欣、眾生藥業(yè)（002317）的樂睿靈；默沙東的Molnupiravir、真實生物的阿茲夫定、君實生物的民得維則聚焦于RdRp抑制劑。

南都記者從多家藥企了解到，目前新冠藥物已經(jīng)覆蓋全國各地的各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)，部分藥物還可在線上互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院及O2O平臺也均可購得。此外，在執(zhí)行新的醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)后，多款新冠藥物價格有所下調(diào)。

【資料圖】

半年時間成為10億元單品

隨著新冠“二陽”消息此起彼伏，新冠藥物又再度引起外界的關(guān)注。

南都記者注意到，在新冠相關(guān)藥物的企業(yè)中，目前復(fù)星醫(yī)藥（600196）已對外公布了關(guān)于新冠口服藥的銷售業(yè)績。

復(fù)星醫(yī)藥2022年財報顯示，復(fù)星醫(yī)藥該年度實現(xiàn)營業(yè)收入439.52億元，同比增長12.66%，實現(xiàn)歸屬于上市公司股東的扣非凈利潤38.73億元，同比增長18.17%。

值得注意的是，阿茲夫定被列入了復(fù)星醫(yī)藥銷售收入超過10億元的單品，而其產(chǎn)品僅僅于2022年下半年開始銷售。

2022年7月，復(fù)星醫(yī)藥與真實生物達(dá)成戰(zhàn)略合作，雙方聯(lián)合開發(fā)并由復(fù)星醫(yī)藥獨家商業(yè)化阿茲夫定。阿茲夫定片于2022年7月獲國家藥監(jiān)局應(yīng)急附條件批準(zhǔn)用于治療普通型新冠肺炎成年患者，而后相繼被納入新型冠狀病毒肺炎診療方案第九版、第十版。

2023年1月，阿茲夫定通過談判降價納入國家醫(yī)保藥品目錄。按照國家醫(yī)保局通知規(guī)定，新的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)于4月1日起實施，價格降至每瓶175元，與原有價格相比降幅達(dá)35%左右，有效緩解了新冠患者就診的經(jīng)濟(jì)壓力。

不過，隨著國家醫(yī)保局進(jìn)一步完善新冠治療藥品價格并實行分類管理。其他尚未納入醫(yī)保目錄的國產(chǎn)新冠藥物也迎來集體降價。

據(jù)《關(guān)于完善新冠治療藥品價格形成機(jī)制實施分類管理的通知》，對醫(yī)保藥品目錄外的新冠治療藥品實施價格風(fēng)險分類提示，分為A、B、C三類。自2023年4月1日起，對于A類藥品，各省級醫(yī)藥采購平臺將其名稱字體或背景顯示為綠色，引導(dǎo)采購單位優(yōu)先采購。其中，A類藥品將臨時性納入醫(yī)?；鹬Ц斗秶Ц端娇稍谀夸泝?nèi)乙類藥品的基礎(chǔ)上適當(dāng)下調(diào)。

A類藥品在采購、支付和未來的醫(yī)保談判上都具有優(yōu)勢。該類藥品療程治療費用的價格標(biāo)準(zhǔn)是，以醫(yī)保支付范圍內(nèi)當(dāng)期價格較低的小分子新冠治療藥品最大療程治療費用為參照基準(zhǔn)，療程治療費用不高于參照基準(zhǔn)的1.8倍。

3月31日，上海市醫(yī)藥集中招標(biāo)采購事務(wù)管理所公示了《關(guān)于部分新冠治療藥品價格調(diào)整及分類管理的通知》，先諾欣、民得維、莫諾拉韋和Paxlovid調(diào)整后的參考采購價分別為630元/盒、630元/盒、1426元/瓶、1790元/盒。而對比此前上述四類藥物的首發(fā)報價（掛網(wǎng)價格為750元/盒、795元/盒、1500元/瓶、2300元/盒。

其中，先諾欣、民得維被劃為A類藥品，莫諾拉韋和Paxlovid被劃為B類藥品。而這意味著，先諾欣、民得維將臨時性納入醫(yī)?；鹬Ц斗秶?/p>

此外，剛獲批的樂睿靈首發(fā)報價為628元/盒，同樣落于A類藥品的價格區(qū)間。眾生藥業(yè)方面3月30日對此回應(yīng)投資者，根據(jù)上述文件的相關(guān)規(guī)定，樂睿靈有望進(jìn)入A類藥品名單，惠及患者。而對于這一進(jìn)展，5月5日下午，眾生藥業(yè)方面告訴記者，目前樂睿靈已進(jìn)入A類藥品名單。

線上平臺也可購買新冠口服藥

目前，新冠藥物的線下購買渠道、互聯(lián)網(wǎng)購藥渠道如何？如何通過線上平臺購買新冠口服藥？

南都記者測試發(fā)現(xiàn)，以美團(tuán)買藥為例，登錄美團(tuán)App后，搜索新冠義診，即可跳轉(zhuǎn)至發(fā)熱門診導(dǎo)診臺。上述頁面顯示，“本院提供24小時發(fā)熱義診，請按需點擊下方咨詢醫(yī)生按鈕進(jìn)入醫(yī)生問診。在其頁面下方，所展示的藥物包括2款進(jìn)口藥物以及3款國產(chǎn)的新冠藥物。分別為輝瑞的Paxlovid和默沙東的利卓瑞以及國產(chǎn)藥物樂睿靈以及先諾欣、民得維。

購買者需要填寫新冠用藥診前信息收集，比如是否有不適、相關(guān)藥物的過敏史、是否伴有進(jìn)展為新冠重癥的高風(fēng)險因素以及上傳新冠感染陽性的憑證。隨后系統(tǒng)會根據(jù)所填寫的資料初步判斷是否符合用藥人群，如符合則可進(jìn)入免費問診開方的環(huán)節(jié)。

而據(jù)多家企業(yè)透露，目前患者的用藥渠道除了線下醫(yī)院以外，還包括線上互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院以及O2O平臺。

5月5日，君實生物在接受南都記者采訪時表示，可撥打民得維熱線電話400-008-0866了解自己所在區(qū)域可以配到民得維的醫(yī)院，或通過美團(tuán)24小時新冠發(fā)熱問診等渠道，經(jīng)醫(yī)生診斷后處方民得維給到患者。民得維用于治療輕中度新型冠狀病毒感染（COVID-19）的成年患者。

據(jù)復(fù)星醫(yī)藥官微消息，2023年4月1日起，國產(chǎn)小分子抗新冠病毒藥物阿茲夫定片開始實施新的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，每瓶價格降至175元。目前阿茲夫定已在全國31個省份完成醫(yī)保掛網(wǎng)，覆蓋全國各地近5萬家醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

而眾生藥業(yè)則在回應(yīng)投資者提問時表示，口服單藥抗新冠病毒3CL蛋白酶抑制劑來瑞特韋片為處方藥，可以在部分醫(yī)療終端、線上互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院以及O2O平臺購買。對于當(dāng)下新冠變異株的出現(xiàn)，眾生藥業(yè)則回應(yīng)，來瑞特韋片是廣譜抗新冠病毒3CL蛋白酶抑制劑，對包括新冠病毒野生株、阿爾法株、貝塔株、德爾塔株和奧密克戎株等突變株都有活性。

先聲藥業(yè)方面介紹，先諾欣 上線“新冠用藥便民三件套”，包括：便民找藥地圖，藥物相互作用查詢微信小程序以及藥師服務(wù)熱線。在藥品的供應(yīng)上，先聲藥業(yè)已投入專門的資源和團(tuán)隊，助力各地加強(qiáng)醫(yī)療物資儲備保供，以“區(qū)區(qū)有藥、縣縣有藥”的目標(biāo)完善先諾欣 的“保供網(wǎng)”，力求讓有需求的民眾在家門口就能配上藥。截至3月30日，先諾欣 已完成全國31個省份的醫(yī)保掛網(wǎng)，覆蓋全國各地主要醫(yī)療機(jī)構(gòu)超過2000家。