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潘文/謝竲

晨報(bào)記者 潘文 晨報(bào)首席記者 謝竲

(資料圖片)

從本周一起，上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院發(fā)熱門(mén)診副主任醫(yī)師凌琪華就在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院新增“新冠專區(qū)”下的發(fā)熱門(mén)診坐診。記者的采訪電話撥過(guò)去，聽(tīng)筒里傳來(lái)的是輕聲的一句：“這位患者先幫我回一下”。

近日，上海部分醫(yī)院的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院新增發(fā)熱門(mén)診，市民足不出戶就能尋醫(yī)問(wèn)藥，還有的將增設(shè)病毒性感冒專病門(mén)診和互聯(lián)網(wǎng)特需門(mén)診等。

目前互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院能配到藥嗎？有哪些要注意的地方？14日，記者隨機(jī)選取了滬上幾家三甲醫(yī)院進(jìn)行實(shí)測(cè)，了解到不同醫(yī)院線上門(mén)診的服務(wù)時(shí)間、就醫(yī)記錄要求等有所不同，還有部分藥物無(wú)法完成線上配藥和快遞配送。

中醫(yī)坐診互聯(lián)網(wǎng)，一天接診近40名患者

自從開(kāi)設(shè)線上發(fā)熱門(mén)診，凌琪華一天大約需要接診近40名病患。用她自己的話來(lái)說(shuō)，就如同“淘寶客服”，不是對(duì)著電腦就是端著手機(jī)逐一回復(fù)。

“雖然是線上接診，但我們可以用文字對(duì)話的方式，也可以視頻面診，看一下病人的舌苔等等?！绷桤魅A說(shuō)，接診時(shí)間有長(zhǎng)有短，主要與患者回復(fù)的速度及表述的準(zhǔn)確性等有關(guān)。

有的患者出現(xiàn)了相關(guān)癥狀自行居家隔離修養(yǎng)，便通過(guò)網(wǎng)絡(luò)向醫(yī)生描述自身癥狀尋求幫助、求個(gè)放心，有的則將互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院視作線上配藥的好去處。

對(duì)于抗原“兩條杠”，且咳嗽、喉嚨痛、四肢酸痛不是特別嚴(yán)重的輕癥患者，凌琪華會(huì)建議患者先居家觀察，并視具體情況開(kāi)具相應(yīng)的藥物?！熬€上提交之后，有專門(mén)的工作人員會(huì)生成處方，病人收到支付信息后完成付款便會(huì)有專人跟進(jìn)，一般1-2天就能收到。我們也能開(kāi)中草藥，可以選擇自煎或代煎?！?/p>

幾天下來(lái)，也有約1/3的病人并沒(méi)有走完整個(gè)流程。有的患者體溫超過(guò)了38.5℃，且身體酸痛癥狀比較明顯，凌琪華還是會(huì)讓他們前往醫(yī)院做一些有針對(duì)性的檢查?！皽贤〞r(shí)有些患者會(huì)提到不想來(lái)醫(yī)院，但如果癥狀較重也有可能耽誤病情，盡早干預(yù)效果會(huì)更好。線下診斷評(píng)估后，也可以備一些藥物，回家安心休養(yǎng)?！?/p>

有的患者掛號(hào)就是為了配藥。記者獲悉，目前線下發(fā)熱門(mén)診可提供的藥物在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院基本均可開(kāi)具，只有退燒藥除外。凌琪華表示，除了藥物緊缺的原因，院方也擔(dān)心病人在家胡亂吃藥造成更嚴(yán)重的后果?！盎ヂ?lián)網(wǎng)門(mén)診還是要保護(hù)大部分人群的醫(yī)療安全，有一些藥物并不建議大家自行服用。其實(shí)并非所有發(fā)熱都是新冠引起的，服用退燒藥、體溫下來(lái)了反而會(huì)掩蓋病情?！?/p>

另外，互聯(lián)網(wǎng)發(fā)熱門(mén)診是新生事物，院方也在探索提升防控措施的可操作性和針對(duì)性，為了最大限度滿足市民求醫(yī)問(wèn)藥需求，建議廣大市民根據(jù)實(shí)際癥狀，掛號(hào)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院上相應(yīng)的?？崎T(mén)診，聽(tīng)取?？漆t(yī)生意見(jiàn)。

新冠康復(fù)、病毒性感冒……互聯(lián)網(wǎng)門(mén)診陸續(xù)“上新”

上海市中醫(yī)醫(yī)院近日也上線了“互聯(lián)網(wǎng)發(fā)熱專病門(mén)診”新功能。記者通過(guò)“上海市中醫(yī)醫(yī)院”公眾號(hào)，點(diǎn)擊進(jìn)入互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，在門(mén)診服務(wù)欄中看到了“互聯(lián)網(wǎng)發(fā)熱專病門(mén)診”。14日上午11時(shí)，該門(mén)診當(dāng)天號(hào)源充足。

進(jìn)入“互聯(lián)網(wǎng)發(fā)熱專病門(mén)診”后，點(diǎn)擊“去復(fù)診”，選擇日期和號(hào)源，發(fā)起在線復(fù)診申請(qǐng)；查看患者須知，點(diǎn)擊“同意并繼續(xù)”，選擇就診人，選擇就診卡，完善“在線復(fù)診申請(qǐng)”后，點(diǎn)擊“提交”；提交后，等待醫(yī)生接診。

新功能剛上線不久，已經(jīng)有患者率先體驗(yàn)。在評(píng)價(jià)中，有患者表示，“第一次上互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，感覺(jué)太好了……”“醫(yī)生熱情，詢問(wèn)仔細(xì)，配藥迅速……”

此外，該院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院今年4月已上線“新冠病毒康復(fù)門(mén)診”，采取多學(xué)科介入模式，綜合接受新冠康復(fù)期患者各類健康問(wèn)題咨詢。記者在線上看到，該門(mén)診涵蓋了失眠科、血液病科、腫瘤科、兒科、耳鼻喉科、神經(jīng)內(nèi)科等多個(gè)科室。根據(jù)頁(yè)面信息顯示，咨詢量已超過(guò)13000多人次。

華山醫(yī)院醫(yī)務(wù)處工作人員嚴(yán)心遠(yuǎn)介紹，“考慮到后續(xù)很多病人不太想來(lái)醫(yī)院，也為了減少病人聚集，我們正在開(kāi)發(fā)新的功能，為一些?？铺峁﹫D文咨詢、視頻問(wèn)診等功能，也包括一些陽(yáng)性、密接要居家的人。新功能將盡快上線，讓病人不僅可以配藥，還有更詳細(xì)的問(wèn)診。”

上海市第十人民醫(yī)院表示，為了更好地提供線上便捷服務(wù)，近期該院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院將增設(shè)病毒性感冒專病門(mén)診和互聯(lián)網(wǎng)特需門(mén)診。

記者測(cè)評(píng)

線上門(mén)診時(shí)間、就醫(yī)要求各不同

服務(wù)時(shí)間

記者注意到，不同醫(yī)院線上門(mén)診的服務(wù)時(shí)間各不相同。

華山醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院24小時(shí)提供診療服務(wù)。根據(jù)華山互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院顯示，先期已推出風(fēng)濕免疫科、皮膚科、感染科、心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科等多科室的多個(gè)病種，后續(xù)病種范圍將逐漸擴(kuò)大。

上海市第十人民醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院全線開(kāi)辟夜門(mén)診，服務(wù)時(shí)間為周一至周日8：00-22：00，診療科目覆蓋全院所有臨床科室。

上海市中醫(yī)醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院線上復(fù)診開(kāi)展時(shí)間為周一至周日8點(diǎn)到20點(diǎn)，國(guó)定節(jié)假日同醫(yī)院門(mén)診假日安排?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院咨詢服務(wù)時(shí)間為周一至周日8點(diǎn)到20點(diǎn)，20點(diǎn)后咨詢問(wèn)題需第二天進(jìn)行解答。

第六人民醫(yī)院的“就診須知”中提到，在線復(fù)診和咨詢時(shí)間為“周一至周日08:00-20:00”。

新華醫(yī)院在線復(fù)診掛號(hào)時(shí)間為周一至周日7:00-19:00，在線咨詢?nèi)肟?4小時(shí)開(kāi)放。

曙光醫(yī)院復(fù)診配藥線上開(kāi)診時(shí)間為8:00-11:30及13:00-17:00兩個(gè)時(shí)段。不過(guò)新增設(shè)的“新冠專區(qū)”內(nèi)，“發(fā)熱門(mén)診”為24小時(shí)應(yīng)診，“新冠康復(fù)門(mén)診”則在周一至周日8:00-17:00開(kāi)診，“防疫代茶飲續(xù)方”可隨時(shí)線上申請(qǐng)。

就醫(yī)記錄要求

在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院掛號(hào)前，也建議大家先確認(rèn)一下各醫(yī)院對(duì)目前持有的就醫(yī)記錄的要求，注意表述上的細(xì)微區(qū)別。例如第六人民醫(yī)院要求線上就診患者需要有3個(gè)月內(nèi)在本院對(duì)應(yīng)科室的就醫(yī)記錄，或6個(gè)月內(nèi)在上海市三甲醫(yī)院相同?？凭驮\過(guò)。

新華醫(yī)院線上門(mén)診的就醫(yī)記錄要求為：12個(gè)月內(nèi)在上海公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)有就診記錄的常見(jiàn)病、慢性病患者。

上海十院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院此前的要求是本院6個(gè)月內(nèi)有就醫(yī)記錄的可以復(fù)診配藥，為方便患者，現(xiàn)已將時(shí)間延長(zhǎng)到1年?？缭簭?fù)診的時(shí)間要求，主要看此前就診醫(yī)院有無(wú)相關(guān)記錄。

華山醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院要求是，6個(gè)月內(nèi)在上海市任意一家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過(guò)就診記錄的常見(jiàn)病、慢性病患者，均可在該院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院自助進(jìn)行在線復(fù)診、在線續(xù)方。

取藥方式

與此同時(shí)，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院大多也都提供線上配藥并配送到家的服務(wù)?？紤]到物流可能出現(xiàn)的延遲滯后情況，建議大家至少提前2、3天掛號(hào)就診并完成支付。另外，部分醫(yī)院也支持線下自提自取，選擇這種方式的市民建議提前咨詢確認(rèn)一下取藥地點(diǎn)、窗口。

例如選了在第六人民醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院選擇自提的患者，在成功支付處方費(fèi)用后，可攜帶患者本人在線復(fù)診使用的就診卡或醫(yī)保卡于門(mén)診開(kāi)放時(shí)間來(lái)到醫(yī)院門(mén)診藥房12號(hào)專用窗口取藥（可向工作人員說(shuō)明為在線復(fù)診患者）。

曙光醫(yī)院則專門(mén)注明了，線下自取地點(diǎn)為“張衡路院區(qū)”。

上海十院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院由上藥公司負(fù)責(zé)互聯(lián)網(wǎng)藥品配送，也可以選擇院內(nèi)自提。

上海市中醫(yī)醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院支持藥品配送和線下自取。西成藥、草藥、臨方定制的配送范圍為全國(guó)（除港澳臺(tái)、順豐不配送地區(qū)外），煎藥配送范圍為上海市。線上開(kāi)藥、線下來(lái)院自取的取藥時(shí)間為周一至周六8點(diǎn)到17點(diǎn)，周日8點(diǎn)到11點(diǎn)。

“醫(yī)生接診時(shí)，也會(huì)告訴病人可以到互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院復(fù)診配藥?！眹?yán)心遠(yuǎn)介紹，華山互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院提供藥品郵寄服務(wù)，也可以在選擇取藥方式的時(shí)候選擇線下自取或者窗口自提。目前咨詢配藥量比較平穩(wěn)，每天大約四五百人次，相比之前提高了一點(diǎn)。

部分藥物無(wú)法線上配藥

當(dāng)然了，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院不能完全替代線下門(mén)診的所有功能服務(wù)，部分藥物是無(wú)法完成線上配藥、快遞的。

凌琪華指出，曙光醫(yī)院線上發(fā)熱門(mén)診暫不提供退燒類藥物。

新華醫(yī)院在“患者須知”中也專門(mén)列出了復(fù)診配藥不予開(kāi)展的項(xiàng)目清單，急危重癥、法定傳染病、針劑等不易運(yùn)輸?shù)乃幤返染谄淞小?/p>

上海市中醫(yī)醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院提示，大?。鼓[瘤中醫(yī)藥治療）復(fù)診僅能開(kāi)具抗腫瘤中藥飲片和中成藥，西藥無(wú)法開(kāi)具。

上海十院咨詢客服表示，目前互聯(lián)網(wǎng)云藥房不提供的藥品包括：毒性、麻醉、精神、放射等特殊藥品、部分抗生素、檢查用藥等易碎藥品、靶向用藥等過(guò)于貴重的藥品等。

來(lái)源： 作者：潘文/謝竲