999精品,丝袜综合,大陆老熟妇性,中国老女人AV,亚洲精品国产第一区二区三区

剛過而立之年的艾紅(化名)懷上了第二個孩子，經區(qū)級婦幼保健院初步判斷后，她很快就進入了一條專門產檢通道接受產科醫(yī)生的妊娠期保健服務和抗病毒診療服務。她是一名六年前年確診HIV陽性的艾滋病患者。彼時還在廣州工作的她，一般性產檢時確診，迅疾被轉介到了當時廣州市八醫(yī)院接受產檢、隨訪，抗病毒治療、分娩。寶寶出生18個月后明確阻斷成功，孩子自此擺脫了罹患艾滋病的陰霾。

因為意識上的欠缺和對艾滋病母胎傳播的干預阻斷，艾紅確診那一年，廣東省的艾滋病母嬰傳播率為5%。再往前回溯到2013年時，這一比例則為6.84%，每一百名艾滋媽媽會分娩出將近7名艾滋寶寶。

為了改變這一狀況，2017年，廣東啟動消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播試點工作。2021年，廣東全省全面推進消除母嬰傳播工作。到了2022年前10個月，廣東的逢孕必檢、逢陽(HIV陽性)必送、為已知陽性孕產婦提供一攬子免費母嬰傳播阻斷技術服務已成常態(tài),艾滋病母嬰傳播率降至1.17%，比十年前下降5.84倍。近5年，全省避免了525例兒童因母嬰傳播感染艾滋病。

【資料圖】

廣州醫(yī)科大學附屬市八醫(yī)院婦產科大科主任梁慧超正在為艾滋病患者實施婦科手術

“孕產檢時免費篩查明確了艾滋孕產婦的基數，為后續(xù)選擇干預手段留下了足夠的時間窗，再加上母嬰阻斷技術的日臻完善。在我們醫(yī)院，迄今保持著艾滋病母嬰阻斷成功率100%的紀錄。”廣州醫(yī)科大學附屬市八醫(yī)院婦產科大科主任梁慧超告訴南都記者，即便是在市八醫(yī)院嘉禾院區(qū)成為新冠定點收治醫(yī)院的疫情防控期間，該院都在堅持為HIV陽性孕婦提供產檢、隨訪服務。今年1-10月，就有16名艾滋孕婦在市八建檔。越來越多的艾滋病孕產婦，通過廣東省母嬰傳播消除計劃分娩了健康寶寶。

廣東首位母嬰阻斷生育的健康孩子

至今已經是一個23歲成年女孩

1981年，人類首次發(fā)現艾滋病人，1986年，作為改革開放前沿地就開始報告輸入性艾滋病患。到目前，全省累計報告的現住址在廣東的存活HIV感染者和病人數以萬計。日漸龐大的患病人群中，女性尤其是HIV陽性孕齡期女性的生育問題日益凸顯，如何通過醫(yī)療服務阻斷母嬰傳播更顯突出。

艾滋孕婦在妊娠期間可通過胎盤血流將病毒傳播給胎兒；分娩時產婦的羊水、血液、陰道分泌物中的病毒，可通過新生兒體表的細微傷口進入體內導致感染；最后，女性艾滋病病毒感染者的乳汁中含有大量病毒，在哺乳期間有可能使嬰兒感染。統計顯示，在未對艾滋病病毒感染的孕產婦及其所分娩的嬰兒采取任何干預措施的情況下，艾滋病母嬰傳播率發(fā)達國家大約是15%-25%，發(fā)展中國家約為25%-35%。

要進行母嬰阻斷，只能針對這三條已知的傳播鏈條做工作。在上個世紀末期，以感染性疾病防治見長的廣州市八醫(yī)院當時并沒有設置產科，接診到艾滋病孕產婦時，不得不通過衛(wèi)生行政部門的協調，從廣州婦嬰醫(yī)院邀請專家前來市八進行阻斷手術—剖宮產。1999年10月，首例在該院接受HIV母嬰阻斷分娩的女嬰健康出生?！昂⒆?0歲生日時，還邀請了我們醫(yī)院醫(yī)護人員一道慶?！?，梁慧超告訴南都記者。2009年，市八開設產科門診，2012年在嘉禾院區(qū)開設婦產科住院部。經過不斷的發(fā)展，醫(yī)院產科在2017年產科達到V類救治級別，是廣州市重癥孕產婦救治中心，定點收治HIV和結核孕產婦。即便在2020年疫情以來，醫(yī)院嘉禾院區(qū)成為新冠肺炎定點收治醫(yī)院后，產科住院部暫時關閉后，市八的產科專家們依然堅持為HIV產婦進行建檔、門診、孕產檢、隨訪等服務?！耙咔橹暗哪昃n人數在50人左右，疫情以來雖因分流等因素有所減少，但今年前10個月依然后16個HIV產婦在我們這建檔、隨訪以及接受免費的抗病毒治療?！?/p>

數百名陽性孕婦成功接受母嬰阻斷

感染者群體有更高的生育意愿

從1999年至今的23年間，廣州醫(yī)科大學附屬市八醫(yī)院已提供HIV篩查2萬余人次，HIV孕婦建檔、分娩的艾滋病孕產婦共500余例，經過全程規(guī)范母嬰阻斷治療，母嬰阻斷率達到100%，嬰兒治療率達到100%，無一例新生兒死亡。

梁慧超主任告訴南都記者,當HIV陽性孕婦被轉介到市八時，患者在感染科門診繼續(xù)抗病毒治療，同時，在婦產科門診建檔產檢，產檢流程與其他孕產婦產檢基本相同，會記錄抗病毒治療情況和阻斷方案。

根據國家和廣東省、廣州市的相關政策，市八產科團隊將為這先孕婦提供孕早期和晚期臨近分娩時分別免費檢測一次HIV-DNA、CD4+T淋巴細胞。早孕建檔時會關注孕婦整體身體狀況，補充葉酸，糾正貧血，做好產前診斷出生缺陷的篩查，以及阻斷方案是否需要調整。中孕期監(jiān)測孕婦營養(yǎng)狀況、胎兒生長發(fā)育及畸形排查。孕晚期監(jiān)測HIV病毒載量，計劃分娩方式?！霸性缙诿吭?次，孕28周后兩周一次，孕36周后每周一次的產檢和普通產婦無異，而且這些產檢相關費用全部由生育保險覆蓋?！?/p>

此外，HIV云谷孕期全程免費提供阻斷藥物，在市八醫(yī)院東風院區(qū)婦產科門診建檔產檢，分娩時轉嘉禾院區(qū)住院分娩，并提供1000元住院費減免。隨著抗病毒藥物效果的日益革新，以及治療及預防理念的不斷深入，當前分娩的艾滋產婦也并非只能選擇剖宮產?！爸灰袐D臨近分娩前病毒載量低，未合并產科情況的，是可以陰道試產，HIV感染已不是剖腹產指征?！绷夯鄢嬖V南都記者，廣東提供給母嬰阻斷的技術服務遠不僅僅是生產前和生產時。按照要求，市八醫(yī)院的東風院區(qū)設立HIV孕婦及新生兒隨訪室，所有HIV新生兒出生后即轉兒科服藥行母嬰阻斷規(guī)范治療，并隨訪至18個月，定期接受HIV抗體檢測，出生18個月持續(xù)抗體陰性則認為阻斷成功。“新生兒18個月前隨訪時免費提供嬰兒奶粉，更好的增加其隨訪率?！?/p>

廣東省消除母嬰傳播核心指標全達標

將繼續(xù)向艾滋病母嬰0傳播目標努力

積極開展和推進母嬰阻斷項目的，不僅僅是在廣州市。

廣東大力推進孕產婦艾滋病檢測，建立了多道防線，即在早期建檔、孕中期、孕晚期、生產前進行對孕產婦進行艾滋病免費檢測，通過層層篩查，把感染者找出來并進行免費及時的母嬰阻斷傳播干預。統計顯示，全省99%以上的住院分娩孕產婦接受了艾滋病免費篩查項目。

作為全國推動開展消除母嬰傳播試點工作的三個省份之一，廣東正在通過多種舉措不斷推進項目深入開展，形成全社會多部門同策同力的良好氛圍，加大項目工作深度廣度，為檢測陽性孕產婦提供全面、綜合、系統的干預服務，最大程度降低兒童感染艾滋病、梅毒、乙肝，改善婦女、兒童的生活質量。越來越多的HIV孕婦正從這一系統工程中獲益。

截至2022年10月，廣東省艾滋病母嬰傳播的比例已經下降到了1.17%，遠低于世界衛(wèi)生組織所要求的2%傳播幾率，但追求艾滋病母嬰0傳播，仍是今后工作的努力方向。在省衛(wèi)健委的組織下，廣州醫(yī)科大學附屬市八醫(yī)院幾乎每年都會舉辦國家級和省級妊娠合并感染性疾病培訓班，定點幫扶基層醫(yī)院建立感染病人診治流程、建立轉診制度、產檢建檔及隨訪流程，母嬰阻斷流程、接生及手術安全防護培訓班、職業(yè)暴露處理流程。廣東還構建粵港澳地區(qū)感染性疾病母嬰阻斷學術和管理經驗交流平臺，推動區(qū)域內感染性疾病母嬰阻斷醫(yī)療、保健、社區(qū)服務和行政管理發(fā)展，降低區(qū)域內服務水平差異，力爭與國際接軌，實現同質均衡服務。

文前提及的艾紅，目前已經無須離開自己工作生活的珠三角城市，跑到市八來進行二孩的建檔、產檢、抗病毒阻斷、分娩，在當地區(qū)級婦幼保健院就能享受到相關的母嬰阻斷服務。她對再生育一個健康的，沒有艾滋病的寶寶，充滿信心。