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訊(記者王卡拉)7月23日，在北京國際胸外科論壇開幕式上，首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院胸外科張毅教授團(tuán)隊發(fā)布聯(lián)合科研成果——肺癌臨床智能輔助決策系統(tǒng)SmartCDS for Lung Cancer，該系統(tǒng)旨在以AI助力專家資源共享，以算法、技術(shù)、經(jīng)驗搭建醫(yī)療互聯(lián)互通新生態(tài)，共同打造肺癌患者診療新體驗。

在我國，肺癌發(fā)病率及死亡率占所有癌癥發(fā)病率和死亡率首位，分別為17.9%和23.8%，嚴(yán)重危害人民群眾生命健康。在診治上，由于各地區(qū)醫(yī)療服務(wù)水平發(fā)展不平衡，腫瘤患者治療呈現(xiàn)向大醫(yī)院、名專家聚集趨勢，大醫(yī)院人滿為患、一號難求的現(xiàn)象尤為普遍。如何沉淀大型醫(yī)院的肺癌專業(yè)經(jīng)驗，充分發(fā)揮輻射和帶動作用，推動診療規(guī)范化建設(shè)，提升縣域醫(yī)療服務(wù)水平，正是張毅團(tuán)隊開展該項科研合作的初衷。

SmartCDS for Lung Cancer由宣武醫(yī)院胸外科提供診療經(jīng)驗和典型的先進(jìn)方案，由百洋智能科技提供大數(shù)據(jù)及算法能力，通過獲取肺癌診療中的個性化重要指標(biāo)，不斷學(xué)習(xí)宣武醫(yī)院醫(yī)生臨床實踐以及專家經(jīng)驗，結(jié)合指南，從而實現(xiàn)基于專家經(jīng)驗、多指南、真實世界數(shù)據(jù)三大引擎的肺癌診療建議。據(jù)技術(shù)負(fù)責(zé)人吳一多介紹，SmartCDS for Lung Cancer通過提煉專家經(jīng)驗使其成為知識圖譜，模擬推導(dǎo)基于專家經(jīng)驗的診療方案。同時，該系統(tǒng)具有持續(xù)自學(xué)習(xí)能力，通過源源不斷的數(shù)據(jù)汲取提升方案推導(dǎo)的準(zhǔn)確性。

會議現(xiàn)場展示了對專家經(jīng)驗的提煉過程。以PD-L1陽性的晚期肺癌肝寡轉(zhuǎn)移患者為例，常規(guī)來說，美國國立綜合癌癥網(wǎng)絡(luò)(NCCN)發(fā)布的惡性腫瘤臨床實踐指南多推薦給予免疫治療或化療+免疫治療的模式，臨床上多給予免疫治療。而專家經(jīng)驗的加入，可以進(jìn)一步優(yōu)化診療決策。針對上述案例，在藥物選擇上，根據(jù)國內(nèi)藥物的可及性等多方面因素，除NCCN推薦的帕博麗珠單抗、納武利尤單抗等外，在實際應(yīng)用中，專家使用了中國臨床腫瘤協(xié)會指南提到的同類藥物，如信迪利單抗等本地藥物給予治療。

目前，臨床上是根據(jù)肺癌分期制定治療策略，IV期肺癌手術(shù)的應(yīng)用非常受限，缺乏統(tǒng)一的操作規(guī)范。就這一問題，算法團(tuán)隊將學(xué)習(xí)到的宣武醫(yī)院專家團(tuán)隊的經(jīng)驗和實踐，添加到知識圖譜中，系統(tǒng)便可進(jìn)行專家經(jīng)驗推導(dǎo)。

在市縣醫(yī)院對SmartCDS for Lung Cancer的應(yīng)用上，醫(yī)生可查看該系統(tǒng)根據(jù)患者個體情況推導(dǎo)的各類治療方案，還可就方案發(fā)起遠(yuǎn)程會診，由雙方醫(yī)生對方案制定的原因進(jìn)行深度解讀和探討。山東省龍口市人民醫(yī)院腫瘤科主任張安道表示，通過會診給予的前沿專家經(jīng)驗指導(dǎo)和診療方案解讀，可幫助醫(yī)生快速成長，提升醫(yī)院診療水平，讓老百姓足不出縣就獲得高質(zhì)量的診療服務(wù)。

在談及這一聯(lián)合科研成果時，張毅希望借助人工智能技術(shù)，傳遞大型醫(yī)院的臨床診療經(jīng)驗，促進(jìn)縣域醫(yī)院的腫瘤治療水平建設(shè)。

校對趙琳