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商報訊(記者陳敏娜通訊員李煦)“這幾天兒科發(fā)熱門診，就診人數(shù)肉眼可見地下降，比起前段時間每天300-400人的就診人數(shù)，現(xiàn)在只有高峰時期的四分之一左右了?！?/p>

最近，杭州市第一人民醫(yī)院兒科發(fā)熱門診人數(shù)終于迎來高峰后的明顯回落。兒科主任蔣春明說，從最近的發(fā)熱門診接診情況來看，兒童群體已經(jīng)暫時度過了一個發(fā)熱高峰時期，總體來說，新冠對兒童群體還是比較“友好”的。

不過，發(fā)熱門診人數(shù)回落，但隨著這一輪新冠逐漸好轉(zhuǎn)，其他的季節(jié)性流行疾病也需要警惕。

(相關(guān)資料圖)

寶寶發(fā)燒以為“陽”了一查竟是嚴(yán)重細(xì)菌性肺炎

一周前，2個月大的天天(化名)發(fā)燒了。特殊時期，家里人都覺得天天“陽”了，給天天用了退燒藥降溫。

沒想到，三天后，天天開始?xì)獯?，家里人趕緊把天天送到了市一醫(yī)院兒科急診。檢查結(jié)果讓天天爸媽都嚇得不輕：白細(xì)胞指標(biāo)2萬多，胸片提示肺炎，最終被診斷為嚴(yán)重細(xì)菌性肺炎，并被立即收治入院。

“像這種情況，最近還真不少見?！笔Y春明說，隨著新冠深入人心，很多家長只要看娃一發(fā)燒，就當(dāng)作“陽”了處理，最近兒科病房就收治了不少其他病毒感染被當(dāng)做新冠而被延誤病情的患兒。

冬春季節(jié)本就是呼吸道病毒感染高發(fā)季

事實上，冬春季節(jié)本身就是呼吸道疾病的高發(fā)季節(jié)。除了正在流行的新冠病毒外，其他病毒、細(xì)菌及非典型病原體也會導(dǎo)致兒童呼吸道感染，引發(fā)發(fā)熱、咳嗽等癥狀。

蔣主任介紹，導(dǎo)致兒童呼吸道感染的罪魁禍?zhǔn)祝诵鹿?，還包括流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、EB病毒等，還有常見的細(xì)菌感染。所以在兒科發(fā)熱門診，大部分患兒都會做常見病原篩查和血象檢驗。

“從臨床掌握的數(shù)據(jù)來看，確實有相當(dāng)比例的患兒并不是被新冠病毒感染，有些其他病毒引起的疾病，威脅甚至比新冠還大！”他進(jìn)一步表示，也有部分小病患甚至合并多種病毒或者細(xì)菌感染，病情較為復(fù)雜。

不是所有發(fā)燒都是新冠

病毒之間會相互模仿

非醫(yī)學(xué)專業(yè)的人可能不知道，病毒和病毒之間會相互模仿癥狀，這也使得很多時候，家長僅僅通過癥狀，確實很難分辨。

蔣春明介紹，呼吸道合胞病毒、流感、EB病毒、細(xì)菌感染等感染性疾病的發(fā)病癥狀很像，都可出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、咳嗽等一些呼吸道癥狀，不通過檢查，很容易混淆。一般來說，EB病毒感染后，會出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、嗓子疼等癥狀，這與普通感冒、流感十分相似；呼吸道合胞病毒感染的患兒則以嬰幼兒居多，常會伴有咳嗽、發(fā)燒、氣喘、呼吸困難，以及缺乏氧氣而導(dǎo)致的發(fā)紺等，容易導(dǎo)致嚴(yán)重肺炎。而感染新冠病毒的嬰幼兒最常見的臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、流涕、腹瀉等。

他建議，可以從孩子是否接觸新冠患者等方面考慮，必要時可以到醫(yī)院做相關(guān)檢查鑒別。

孩子發(fā)熱有這些問題趕緊上醫(yī)院

一般情況下，孩子發(fā)熱可以自行規(guī)范使用退燒藥居家短期觀察，但蔣春明也提醒，如果出現(xiàn)以下這些情況，要及時到醫(yī)院就診——

1、體溫超過41℃，或持續(xù)發(fā)燒超過三天，發(fā)熱頻率沒有減少，也沒有出現(xiàn)熱峰降低的趨勢。和成人不同，兒童發(fā)燒高峰時間往往較短，如果超過三天，一定要重視。

2、出現(xiàn)呼吸急促，呼吸困難，點頭呼吸、呻吟等情況。

3、胃口差，出現(xiàn)腹瀉、嘔吐等情況。

4、精神反應(yīng)差，嗜睡，煩躁不安，甚至出現(xiàn)抽搐等。

5、有基礎(chǔ)疾病，特別是心肺、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、免疫功能異常的患兒。

6、三個月以下的嬰幼兒，無論癥狀如何，都應(yīng)立即到醫(yī)院就診。

7、肥胖兒童，尤其是未接種新冠疫苗的，近期也要密切關(guān)注。