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1月11日，口腔種植體系統(tǒng)集中帶量采購在四川開標(biāo)，產(chǎn)生擬中選結(jié)果。相比集采前，擬中選產(chǎn)品中位采購價(jià)平均降幅為55%。本次集采匯聚全國近1.8萬家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的需求量，達(dá)287萬套種植體系統(tǒng)，預(yù)計(jì)每年可節(jié)約患者費(fèi)用40億元。

口腔種植的費(fèi)用大致分為種植體、牙冠和醫(yī)療服務(wù)三個(gè)部分。下一步，醫(yī)保部門將做好集采中選結(jié)果落地實(shí)施前的準(zhǔn)備工作，近期將對(duì)配套使用的牙冠耗材開展競價(jià)掛網(wǎng)，同步落實(shí)口腔種植醫(yī)療服務(wù)價(jià)格全流程調(diào)控。

(資料圖片)

業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，目前國內(nèi)種植牙滲透率較低。種植牙集采疊加醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整，將為種植牙滲透率提升提供契機(jī)。建議關(guān)注具有品牌及規(guī)?；瘍?yōu)勢的口腔醫(yī)療服務(wù)龍頭公司。

擬中選率71%

國家醫(yī)保局介紹，本次集采共有55家企業(yè)參與，其中39家擬中選，擬中選率71%。擬中選企業(yè)既包括一些知名國際企業(yè)，也包括威海威高、常州百康特等國內(nèi)企業(yè)。

四川省醫(yī)保局此前發(fā)布《口腔種植體系統(tǒng)省際聯(lián)盟集中帶量采購公告（第2號(hào)）》，公布了口腔種植體系統(tǒng)省際聯(lián)盟集中帶量采購相關(guān)文件。文件顯示，采購品種以種植體、修復(fù)基臺(tái)、配件包各1件組成種植體產(chǎn)品系統(tǒng)，并根據(jù)種植體材質(zhì)，分為四級(jí)純鈦種植體產(chǎn)品系統(tǒng)和鈦合金種植體產(chǎn)品系統(tǒng)兩個(gè)產(chǎn)品系統(tǒng)類別。四級(jí)純鈦種植體產(chǎn)品系統(tǒng)和鈦合金種植體產(chǎn)品系統(tǒng)的最高有效申報(bào)價(jià)統(tǒng)一為2380元/套。

意向采購量方面，各產(chǎn)品系統(tǒng)類別的首年意向采購量按參加本次集中帶量采購的每家醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)送的各產(chǎn)品系統(tǒng)首年采購需求量的90%累加得出。其中，四級(jí)純鈦種植體產(chǎn)品系統(tǒng)首年采購需求量為249.5萬套，首年意向采購量為225.4萬套；鈦合金種植體產(chǎn)品系統(tǒng)首年采購需求量為37.5萬套，首年意向采購量為33.9萬套，采購周期3年。

國家醫(yī)保局披露，擬中選產(chǎn)品中選價(jià)格區(qū)間為600元至1850元/套。集采前價(jià)格較高的士卓曼、登士柏、諾?？品N植體系統(tǒng)從原采購中位價(jià)約5000元/套降至約1850元/套。市場需求量大的奧齒泰、登騰種植體系統(tǒng)從原采購中位價(jià)約1500元/套降至770元/套左右。中選產(chǎn)品豐富，實(shí)現(xiàn)與臨床需求的良好匹配；納入了四級(jí)純鈦及鈦合金兩種材質(zhì)性能更好、臨床認(rèn)可度更高的種植體，并覆蓋了口腔種植體其他耗材部件，能夠滿足大多數(shù)臨床使用需求。1.4萬家民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極參加此次集采，占醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)的80%。

國家醫(yī)保局稱，在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和醫(yī)用耗材分開計(jì)價(jià)收費(fèi)，醫(yī)用耗材執(zhí)行“零差率”銷售政策，中選價(jià)格就是患者最終向醫(yī)院支付的種植體價(jià)格。在民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)，口腔種植價(jià)格實(shí)行市場調(diào)節(jié)，允許民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)在種植體中選價(jià)格基礎(chǔ)上加成一定比例。

“技耗分離”成為方向

國家醫(yī)保局此前發(fā)布《開展口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和耗材價(jià)格專項(xiàng)治理的通知》（簡稱《通知》），強(qiáng)調(diào)要按照“診查檢查+種植體植入+牙冠置入”的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格實(shí)施整體調(diào)控，規(guī)定三級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成全流程種植的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格不超過4500元/顆。

針對(duì)特殊情形價(jià)格予以放寬。比如，經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)、人力成本高、口腔種植技術(shù)領(lǐng)先的地區(qū)可以放寬20%；國家口腔醫(yī)學(xué)中心、口腔種植專業(yè)列入國家臨床重點(diǎn)?？频尼t(yī)療機(jī)構(gòu)可以放寬10%。此外，技術(shù)難度大、風(fēng)險(xiǎn)程度高的項(xiàng)目與常規(guī)種植牙手術(shù)價(jià)格可以適當(dāng)拉開差距。

同時(shí)，《通知》規(guī)范了口腔種植醫(yī)療服務(wù)和耗材收費(fèi)方式，“技耗分離”成為指導(dǎo)方向。《通知》指出，有序推進(jìn)口腔種植醫(yī)療服務(wù)“技耗分離”，主要采取“服務(wù)項(xiàng)目+專用耗材”分開計(jì)價(jià)的收費(fèi)方式。

國金證券認(rèn)為，《通知》充分體現(xiàn)了政策制定的科學(xué)性，種植相關(guān)服務(wù)價(jià)格調(diào)控方向基本確定。通過擠壓耗材不合理溢價(jià)收費(fèi)空間，在充分尊重醫(yī)療技術(shù)勞務(wù)基礎(chǔ)上，為患者切實(shí)減輕負(fù)擔(dān)。種植牙牙冠實(shí)行掛網(wǎng)采購，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)臨床需求自主選擇，并按實(shí)際采購價(jià)格“零差率”銷售，將進(jìn)一步提升種植牙的可及性。

集中度有望提升

近年來，口腔種植供需兩旺。湘財(cái)證券認(rèn)為，隨著種植牙集采的推進(jìn)，治療費(fèi)用下降有望提升患者治療意愿，從而提高種植牙的滲透率。具有品牌及規(guī)模化優(yōu)勢的龍頭民營口腔連鎖機(jī)構(gòu)有望實(shí)現(xiàn)以價(jià)換量搶占市場，帶動(dòng)行業(yè)集中度提高。

目前，口腔種植體以進(jìn)口品牌為主，未來進(jìn)口替代空間廣闊。東北證券認(rèn)為，國內(nèi)種植牙整體滲透率處于較低水平，市場具有較大增長空間。根據(jù)公開數(shù)據(jù)，2020年全國種植體出貨量約400萬-450萬顆，奧齒泰與登騰位于前列，均為100萬顆以上出貨量。士卓曼與諾貝爾等一線種植體品牌主要市場在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與大型民營連鎖醫(yī)療機(jī)構(gòu)。其中，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)市占率為10%-15%。

從上游生產(chǎn)端來看，東北證券認(rèn)為，國內(nèi)種植體生產(chǎn)企業(yè)近三年來發(fā)展迅速。其中，創(chuàng)英、威高、百康特等品牌認(rèn)可度相對(duì)較高，產(chǎn)業(yè)成熟度不斷提高。一大批優(yōu)質(zhì)本土企業(yè)快速發(fā)展，有望大幅降低種植體的生產(chǎn)成本，并改變現(xiàn)有競爭格局。