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“我相信在明年初，一個(gè)非常開(kāi)放的、陽(yáng)光的、樂(lè)觀的、很有生氣的社會(huì)新面孔一定會(huì)實(shí)現(xiàn)?！?/p>

12月15日，共和國(guó)勛章獲得者、中國(guó)工程院院士鐘南山走進(jìn)中山大學(xué)，帶來(lái)《新冠（Omicron）疫情動(dòng)態(tài)及應(yīng)對(duì)》的科普講座。

本次講座是“全國(guó)高校抗疫大講堂”的活動(dòng)，由中山大學(xué)、北京大學(xué)、清華大學(xué)共同主辦。鐘南山系統(tǒng)分析了全國(guó)范圍第二波奧密克戎疫情的特點(diǎn)，介紹了奧密克戎的生物學(xué)特征、致病性，以及在大學(xué)教學(xué)環(huán)境中如何讓學(xué)生加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)。

【資料圖】

防控感染轉(zhuǎn)為防控重癥

在講座中，鐘南山院士表示，近三年來(lái)，我國(guó)的抗疫取得了顯著成就。他表示，在疫情早期，強(qiáng)力的防疫政策是最佳的選項(xiàng)，并指出世界衛(wèi)生組織（WHO）在2021年5月發(fā)布的報(bào)告中闡述了全球四種不同國(guó)家采取的防控措施及后果，將我國(guó)的“強(qiáng)力防控”策略（Aggressive Containment）列為最佳選項(xiàng)。

不少研究數(shù)據(jù)表明，我國(guó)積極的防控政策取得了不小的成就。來(lái)自112個(gè)國(guó)家的386位專家在11月3日出版的《自然》雜志發(fā)表文章，共提出了57條建議，其中“舉國(guó)共同開(kāi)展疫情防控及應(yīng)對(duì)、加強(qiáng)重點(diǎn)公關(guān)場(chǎng)所管理及全球采用‘疫苗+’計(jì)劃”是結(jié)束新冠肺炎疫情的優(yōu)先戰(zhàn)略，實(shí)際上從科學(xué)角度證明了我國(guó)防疫策略的正確性。相關(guān)數(shù)據(jù)研究表明，我國(guó)新冠確診比例是全球平均數(shù)的1/132，是美國(guó)的1/1155；死亡比例是全球平均數(shù)的1/233，是美國(guó)的1/892。

“隨著時(shí)間推移，新冠病毒的傳播能力也不斷增強(qiáng)，很難再用區(qū)間隔離的辦法解決。”鐘南山表示，我國(guó)防疫取得了顯著成就，但面對(duì)此次奧密克戎疫情，防疫政策也應(yīng)該發(fā)生相應(yīng)的變化，根據(jù)奧密克戎的特點(diǎn)，制定合理的戰(zhàn)略，可適度放開(kāi)，下一步防控政策的重點(diǎn)由原來(lái)的防控感染轉(zhuǎn)為防控重癥。此外，他特別強(qiáng)調(diào)，“我們的指導(dǎo)思想不是全部放開(kāi)，現(xiàn)階段我們必須要做好防護(hù)，盡量減少感染。”

奧密克戎不存在“北強(qiáng)南弱”

“當(dāng)前全國(guó)范圍內(nèi)遭遇了第二波奧密克戎疫情，其特點(diǎn)是傳播性強(qiáng)?！辩娔仙秸f(shuō)，回顧新冠疫情三年，在奧密克戎毒株出現(xiàn)前，我國(guó)累計(jì)感染新冠人數(shù)在10萬(wàn)人左右，病死率（死亡/確診人數(shù)）為4.65%。奧密克戎進(jìn)入中國(guó)后，截至2022年12月6日，全國(guó)累計(jì)確診人數(shù)約25萬(wàn)人，累計(jì)感染人數(shù)近170萬(wàn)人，病死率（死亡/確診人數(shù)）為0.24%?！?.24%是包含了早期的數(shù)據(jù)，最近已經(jīng)接近0.1%?！?/p>

鐘南山認(rèn)為，奧密克戎在不斷變異，傳播力越來(lái)越強(qiáng)，但致病性大大減弱。與早期病毒感染部位集中在上呼吸道、氣道和肺部不同，經(jīng)過(guò)變異，奧密克戎的感染部位主要集中在上呼吸道。

鐘南山表示，“突發(fā)性急性傳染病，假如沒(méi)有癥狀的話，應(yīng)該說(shuō)是不算病的?！彼治隽私衲?月以來(lái)廣州、北京、重慶、鄭州等城市的疫情情況，認(rèn)為新冠疫情的病死率接近流感。

而對(duì)于近期網(wǎng)上“北方毒株比南方兇”的說(shuō)法，鐘南山表示，北京流行的變異株以BF.7為主，廣州流行的變異株以BA.5.2為主，毒株本質(zhì)上不存在區(qū)別。

鐘南山表示，對(duì)比之下，北方的潛伏期進(jìn)一步縮短，有時(shí)候接觸第二天后就出現(xiàn)癥狀，大部分人在感染后沒(méi)有出現(xiàn)明顯癥狀，有些人出現(xiàn)咽干、頭痛或發(fā)熱?！爸灰磺址傅椒危t(yī)學(xué)上都算輕癥。有些人全身疼痛、高熱，很不舒服，但這種不舒服跟醫(yī)學(xué)上的重癥是兩回事。”

他進(jìn)一步表示，現(xiàn)在廣州也有一些發(fā)熱度數(shù)很高、全身疼痛明顯的感染者。北京感染者的癥狀看起來(lái)明顯，可能與氣溫有關(guān)、也可能與病毒逃逸有關(guān)。“奧密克戎傳播非?？?，但不能有這種看法，哪個(gè)地方的毒株比較強(qiáng)，哪個(gè)地方的比較弱?！彼f(shuō)道。

鐘南山表示，目前眾多數(shù)據(jù)顯示，感染過(guò)一次奧密克戎后，一年內(nèi)再次感染的比例非常小。

疫苗具有顯著防護(hù)效果

從全國(guó)趨勢(shì)看，感染奧密克戎后，無(wú)癥狀感染者比例明顯上升，而無(wú)癥狀感染者基本沒(méi)有新冠后遺癥。

鐘南山表示，一項(xiàng)蘇格蘭大型隊(duì)列研究顯示，無(wú)癥狀感染者與后遺癥之間無(wú)顯著相關(guān)，無(wú)癥狀感染者出現(xiàn)“后遺癥”癥狀的風(fēng)險(xiǎn)并未高于未感染者。

感染前接種疫苗的患者，出現(xiàn)“后遺癥”的風(fēng)險(xiǎn)下降，如嗅覺(jué)障礙風(fēng)險(xiǎn)下降42%；味覺(jué)障礙風(fēng)險(xiǎn)下降39%；聽(tīng)覺(jué)障礙風(fēng)險(xiǎn)下降40%。他表示，醫(yī)學(xué)上對(duì)于后遺癥有嚴(yán)格的定義，指的是疾病造成的損害終身存在?，F(xiàn)在一些所謂新冠后遺癥更是一種主觀感受，比如全身疲勞和腦霧等，主要是因?yàn)榫裥睦碛绊憣?dǎo)致的。我們不能叫它后遺癥，目前還沒(méi)看到新冠肺炎特別明顯的對(duì)器官引起長(zhǎng)期功能不全的案例。

他還提到，卡塔爾一項(xiàng)研究顯示，奧密克戎感染一次后，患者一年內(nèi)有76.2%概率不會(huì)有癥狀。

而不少科學(xué)團(tuán)隊(duì)研究表明，接種疫苗可顯著降低死亡率和重癥率。鐘南山指出，上海（3-6月）疫情死亡個(gè)案數(shù)據(jù)顯示，與未接種疫苗者相比，60歲以上完成加強(qiáng)免疫人群死亡風(fēng)險(xiǎn)降低98.08%；80歲以上完成加強(qiáng)免疫人群死亡風(fēng)險(xiǎn)降低95.83%。滅活疫苗在青少年（3-17歲）及老年人（60歲）有一定的感染保護(hù)作用，在人群中整體種，對(duì)重癥/危重癥及死亡風(fēng)險(xiǎn)也有很好的保護(hù)作用。

“這些數(shù)據(jù)都充分證明了在真實(shí)世界里，我們中國(guó)的疫苗是管用的。”鐘南山進(jìn)一步表示，“在整個(gè)國(guó)家提出來(lái)的以治療為中心的衛(wèi)生防控衛(wèi)生戰(zhàn)略，轉(zhuǎn)化為以健康為中心，這一條我非常贊成?！彼M(jìn)一步表示，現(xiàn)如今我國(guó)已逐步放開(kāi)，下一步應(yīng)思考如何優(yōu)化，在積極防控的基礎(chǔ)上發(fā)展經(jīng)濟(jì)，經(jīng)濟(jì)要穩(wěn)住，防控要精準(zhǔn)。

此外鐘南山還建議，用異種疫苗加免(在兩劑滅活疫苗基礎(chǔ)上加用亞單位蛋白疫苗/腺病毒疫苗/mRNA疫苗)效果明顯提高。建議藥監(jiān)局加速研發(fā)及審批鼻噴、吸入型疫苗。

做好個(gè)人防護(hù)

奧密克戎的致病性降低，有人認(rèn)為“早也陽(yáng)、晚也陽(yáng)、不如大家一起陽(yáng)”。鐘南山認(rèn)為，這種觀念不可取，一旦秉持這種想法，短時(shí)間內(nèi)便會(huì)出現(xiàn)大面積感染，影響正常社會(huì)秩序，且容易導(dǎo)致新的變異株出現(xiàn)，他強(qiáng)烈呼吁加速疫苗（特別是異種疫苗）的加強(qiáng)接種。

除此以外，個(gè)人也應(yīng)該做好防護(hù)，戴口罩，勤洗手，常通風(fēng)，保持一米距離。鐘南山提出加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)的八條建議：(1)加強(qiáng)防護(hù)(戴口罩、保持距離、減少公眾聚集等)；(2)不應(yīng)為感染而害怕；(3)大多數(shù)感染者不需要去醫(yī)院；(4)居家注意常做抗原檢測(cè)；(5)若持續(xù)發(fā)熱一定要去醫(yī)院；(6)患一般慢性病老年人也要打疫苗；(7)囤藥沒(méi)有太大必要；(8) “老藥新用”要經(jīng)嚴(yán)格實(shí)驗(yàn)。

此外他還指出，未來(lái)將會(huì)進(jìn)一步優(yōu)化防疫治療政策，《新型冠狀病毒肺炎防控方案（第十版）》也將會(huì)納入更多臨床證明有效的藥物。

鐘南山表示，疫情防控措施還需不斷地優(yōu)化?！昂芏鄸|西都是未知數(shù)，全世界都沒(méi)遇到過(guò)，你想一下走得很準(zhǔn)，不可能的。”他表示，我國(guó)在前一個(gè)階段，積極的防控保護(hù)政策有效地保護(hù)了我國(guó)一千多萬(wàn)的老年人，這是國(guó)際上極大的成就。

“我相信在明年初，一個(gè)非常開(kāi)放的、陽(yáng)光的、樂(lè)觀的、很有生氣的社會(huì)新面孔，一定會(huì)實(shí)現(xiàn)?！彼f(shuō)道。