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【資料圖】

近日，臨沭縣人民醫(yī)院神經(jīng)外科和神經(jīng)內(nèi)科介入團(tuán)隊(duì)聯(lián)合協(xié)作，成功完成首例經(jīng)橈動(dòng)脈入路動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)。

患者為50歲中年女性，因頭痛入院，行顱腦CT檢查示蛛網(wǎng)膜下腔出血，急入臨沭縣人民醫(yī)院神經(jīng)外科治療。行頭頸部CTA檢查示左側(cè)大腦中M1段動(dòng)脈瘤。

患者入院后精神緊張、煩躁不安，醫(yī)護(hù)人員一邊安撫情緒，一邊緊急評估病情。既往患者多次手術(shù)治療，身體素質(zhì)較差，經(jīng)過神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)詳細(xì)的術(shù)前討論和準(zhǔn)備，制定了一套完善的手術(shù)方案。

令介入團(tuán)隊(duì)意想不到的是，在行常規(guī)股動(dòng)脈入路造影中發(fā)現(xiàn)降主動(dòng)脈閉鎖，導(dǎo)管無法通過主動(dòng)脈弓到達(dá)左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈。經(jīng)神經(jīng)外科和神經(jīng)內(nèi)科介入團(tuán)隊(duì)認(rèn)真討論后，改為經(jīng)橈動(dòng)脈入路穿刺，行主動(dòng)脈弓造影，最終證實(shí)該患者降主動(dòng)脈閉鎖，主動(dòng)脈弓發(fā)出的代償血管與腹主動(dòng)脈連接。

術(shù)中，6F導(dǎo)管經(jīng)主動(dòng)脈弓到達(dá)左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈巖骨段，行動(dòng)脈瘤彈簧圈栓塞，栓塞完畢后行造影顯示動(dòng)脈瘤栓塞致密，載瘤動(dòng)脈通暢。

據(jù)介紹，主動(dòng)脈縮窄的病變在臨床中比較常見，大約占先天性心臟病的5%左右，主動(dòng)脈閉鎖發(fā)生的幾率非常低，在國際上的個(gè)案報(bào)道提示病變多在主動(dòng)脈弓部。本例患者在降主動(dòng)脈處閉鎖，并可以存活，為十分罕見病例。

對比傳統(tǒng)經(jīng)股動(dòng)脈穿刺腦血管介入手術(shù)，經(jīng)橈動(dòng)脈穿刺行腦血管介入手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)有：術(shù)后無需下肢制動(dòng)；提高了就醫(yī)質(zhì)量和感受；縮短了住院時(shí)間，節(jié)省了經(jīng)濟(jì)費(fèi)用；減少了術(shù)后并發(fā)癥。

此項(xiàng)新技術(shù)的順利實(shí)施，彰顯了醫(yī)院堅(jiān)持“以患者為中心”的救治理念，標(biāo)志著神經(jīng)介入團(tuán)隊(duì)、導(dǎo)管室團(tuán)隊(duì)在介入技術(shù)方面水平達(dá)到新的高度，為廣大患者提供了更加安全、有力的醫(yī)療保障。

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