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在近視孩子中越來(lái)越受歡迎的眼科矯正器械OK鏡（角膜塑形鏡的俗稱）又迎來(lái)銷(xiāo)售旺季，但2022年夏天的不同在于，這個(gè)成長(zhǎng)中的細(xì)分市場(chǎng)迎來(lái)了一份利好的文件。

“新規(guī)如果出臺(tái)，民營(yíng)眼科醫(yī)療機(jī)構(gòu)將迎來(lái)新的發(fā)展機(jī)遇。未來(lái)三年我們計(jì)劃再新增兩家近視防控門(mén)診。”7月12日北京茗視光眼科執(zhí)行院長(zhǎng)于泓在接受采訪時(shí)說(shuō)。他的桌上正擺著一份《角膜塑形鏡技術(shù)臨床應(yīng)用管理規(guī)范（征求意見(jiàn)稿）》，有著近20年眼科領(lǐng)域從業(yè)經(jīng)驗(yàn)的他認(rèn)為，意見(jiàn)稿如正式實(shí)施，將是行業(yè)里程碑事件。

(資料圖片僅供參考)

《征求意見(jiàn)稿》改變了過(guò)去20年OK鏡驗(yàn)配僅限于二級(jí)及以上醫(yī)院的資格要求，允許具有眼科診療科目、具備驗(yàn)配所需的相關(guān)設(shè)施設(shè)備、有至少1名OK鏡臨床應(yīng)用能力眼科主治醫(yī)師及中級(jí)以上眼科技師的醫(yī)療機(jī)構(gòu)均可從事OK鏡驗(yàn)配。這意味著市場(chǎng)上大量的眼科門(mén)診部、診所未來(lái)都有可能成為市場(chǎng)的合規(guī)參與者。

近年來(lái)，OK鏡所屬的近視防控市場(chǎng)被視作眼科領(lǐng)域最具增長(zhǎng)前景的賽道之一。有投資機(jī)構(gòu)預(yù)測(cè)，2030年近視防控市場(chǎng)規(guī)模有望達(dá)到2100億元，10年復(fù)合增速約13.7％。

不過(guò)，近視防控門(mén)診這門(mén)生意真的好做嗎？

OK鏡的阿喀琉斯之踵

OK鏡屬于三類(lèi)醫(yī)療器械，它通過(guò)壓迫角膜改變其弧度以控制近視，適用于8歲以上人群，通常只需在每天睡眠時(shí)佩戴，白天近視度數(shù)會(huì)暫時(shí)降低，不過(guò)如果停止佩戴度數(shù)又會(huì)回復(fù)到原有水平。

2019年10月，OK鏡被寫(xiě)入國(guó)家衛(wèi)健委辦公廳印發(fā)的《兒童青少年近視防控適宜技術(shù)指南》，是除框架眼鏡、低濃度阿托品之外，減緩兒童青少年近視進(jìn)展的重要方法。OK鏡因其一般只需在夜晚佩戴等便利性特征，近年廣受家長(zhǎng)歡迎。

不過(guò)，相對(duì)于框架眼鏡，OK鏡價(jià)格昂貴，且需要細(xì)致的日常護(hù)理和隨訪來(lái)保證安全性。一副O(jiān)K鏡的終端銷(xiāo)售價(jià)格大概在8000到上萬(wàn)元，每1.5-2年更換一副，還需配套使用沖洗液、護(hù)理液等，每年護(hù)理費(fèi)用 2000-3000 元。

在安全性上，國(guó)家藥監(jiān)局曾專門(mén)發(fā)布角膜塑形鏡消費(fèi)提示：即使正確使用角膜塑形鏡也仍然存在發(fā)生角膜內(nèi)皮細(xì)胞減少、巨乳頭性結(jié)膜炎等眼部疾病的風(fēng)險(xiǎn)。如不按要求驗(yàn)配，則更容易導(dǎo)致眼分泌物增加、眼充血、淚液過(guò)多等異?，F(xiàn)象增加，將使患角膜潰瘍、角膜炎、角膜糜爛等的角膜上皮損害、虹膜炎等眼部疾病的危險(xiǎn)性增高，如延誤治療還可能會(huì)發(fā)生永久性視力損傷。

OK鏡的安全性問(wèn)題一直伴隨行業(yè)發(fā)展。

1998年，OK鏡正式登陸中國(guó)市場(chǎng)。據(jù)媒體報(bào)道，至2001年中國(guó)佩戴OK鏡的人數(shù)達(dá)到兩萬(wàn)多人。不過(guò)很快行業(yè)就迎來(lái)致命打擊，部分佩戴者出現(xiàn)角膜發(fā)炎甚至留下傷殘，有關(guān)數(shù)據(jù)顯示2001年全國(guó)OK鏡受害者人數(shù)有80多人。

原中華眼科學(xué)會(huì)角膜病學(xué)組副組長(zhǎng)、溫州醫(yī)科大學(xué)眼視光中心常務(wù)副主任王勤美回憶，在OK鏡剛進(jìn)入中國(guó)時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)與眼鏡行業(yè)都參與驗(yàn)配，實(shí)際上眼鏡店驗(yàn)配的數(shù)量更多，由于當(dāng)時(shí)整個(gè)行業(yè)缺乏規(guī)范，導(dǎo)致醫(yī)療事故的發(fā)生。

王勤美解釋，“角膜鏡因?yàn)榕c眼角膜直接接觸，由于鏡片材料或者佩戴習(xí)慣等原因，可能會(huì)對(duì)角膜上皮產(chǎn)生不良反應(yīng)，需要及時(shí)進(jìn)行感染控制等治療措施，如果治療不及時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)較為嚴(yán)重的角膜病?！?/p>

強(qiáng)監(jiān)管政策隨之而來(lái)。2001年8月，原衛(wèi)生部下發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)驗(yàn)配角膜塑形鏡管理的通知》（以下簡(jiǎn)稱《通知》），明確要求僅二級(jí)及以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以驗(yàn)配OK鏡，這使得二級(jí)以下醫(yī)院、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及眼鏡店等市場(chǎng)參與者必須退出市場(chǎng)。

直至目前，《通知》仍然有效，不具有資格的機(jī)構(gòu)驗(yàn)配OK鏡將遭受處罰。比如今年4月，深圳新安愛(ài)爾眼科（300015）診所就因驗(yàn)配OK鏡被深圳市寶安區(qū)衛(wèi)生健康局罰款6萬(wàn)元。

新規(guī)具備實(shí)施條件了嗎

“淡化醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別限制，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的醫(yī)生資質(zhì)進(jìn)行明確規(guī)定，抓住了問(wèn)題核心?！蓖跚诿勒J(rèn)為，針對(duì)角膜塑形鏡驗(yàn)配行業(yè)出臺(tái)新規(guī)，在當(dāng)下無(wú)論是從OK鏡材料還是驗(yàn)配人才儲(chǔ)備上，都已具備相當(dāng)?shù)膶?shí)施條件，有利于行業(yè)健康發(fā)展。

《征求意見(jiàn)稿》規(guī)定，需要具有2年以上眼科臨床工作經(jīng)驗(yàn)的主治醫(yī)師及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，經(jīng)過(guò)省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)備案的培訓(xùn)基地系統(tǒng)培訓(xùn)并考核合格。同時(shí)，配合醫(yī)師開(kāi)展工作的其他技師，需要具有眼科相關(guān)中級(jí)及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，并完成系統(tǒng)培訓(xùn)、考核合格。

王勤美介紹，驗(yàn)配OK鏡，對(duì)于醫(yī)師的要求主要是驗(yàn)光技術(shù)（驗(yàn)準(zhǔn)度數(shù)）、佩戴技巧，還需要掌握角膜病相關(guān)的知識(shí)，一旦患者出現(xiàn)異常癥狀，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，妥善治療或及時(shí)轉(zhuǎn)診。

王勤美一直以來(lái)十分關(guān)注國(guó)內(nèi)眼視光專業(yè)人才的培養(yǎng)問(wèn)題，他參與了中國(guó)第一個(gè)眼視光專業(yè)的設(shè)置，也見(jiàn)證了中國(guó)第一家眼視光醫(yī)院的成立和發(fā)展過(guò)程。中國(guó)眼視光學(xué)科起步于1988年，當(dāng)時(shí)的溫州醫(yī)學(xué)院設(shè)立了中國(guó)第一個(gè)眼視光專業(yè)，起初每屆學(xué)生僅30多人，因此當(dāng)OK鏡在90年代末進(jìn)入中國(guó)時(shí)，國(guó)內(nèi)的專業(yè)人才還處于相當(dāng)匱乏狀態(tài)。

“最近幾年，每年都有新增4-5家醫(yī)科大學(xué)開(kāi)始招收5年制的視光學(xué)專業(yè)學(xué)生，同時(shí)還有持續(xù)多年的更多4年制、3年制的高職和職業(yè)教育，及量大面廣的各種相關(guān)繼續(xù)教育課程和培訓(xùn)班，為OK鏡安全性而準(zhǔn)備的眼視光方面的專業(yè)人才庫(kù)逐漸建立了起來(lái)。”王勤美說(shuō)。

不過(guò)，與其他國(guó)家相比，中國(guó)的眼視光人才仍然不足。于泓介紹了一組數(shù)據(jù)，歐美國(guó)家每1萬(wàn)人中就有一個(gè)視光師，中國(guó)大概每5-6萬(wàn)人中才有一個(gè)。眼視光職業(yè)發(fā)展天花板較低，在許多眼科醫(yī)生看來(lái)不如其他眼病領(lǐng)域具有挑戰(zhàn)性，這也是國(guó)內(nèi)眼視光人才缺乏的重要原因。

眼視光已成民營(yíng)眼科最快增長(zhǎng)業(yè)務(wù)

過(guò)去幾年，盡管有相關(guān)政策限制，OK鏡驗(yàn)配市場(chǎng)仍然呈現(xiàn)出快速增長(zhǎng)態(tài)勢(shì)。2015年我國(guó)OK鏡消費(fèi)量為64萬(wàn)副，據(jù)信達(dá)證券研報(bào)，2020年這一數(shù)據(jù)或已增至120萬(wàn)副。

OK鏡所屬的眼視光業(yè)務(wù)正成為民營(yíng)眼科醫(yī)療機(jī)構(gòu)增速最快的板塊。以民營(yíng)眼科醫(yī)療龍頭愛(ài)爾眼科（300015. SZ）為例，2021年其視光項(xiàng)目實(shí)現(xiàn)營(yíng)業(yè)收入33.8億元，同比增長(zhǎng)37.68%，增速遠(yuǎn)高于屈光、白內(nèi)障等項(xiàng)目。今年7月剛上市的普瑞眼科（301239）（301239.SZ）眼視光項(xiàng)目在2021年同比增長(zhǎng)34.35%，而貢獻(xiàn)了一半以上營(yíng)收的屈光項(xiàng)目同期增速僅為29.76%。

高特佳投資集團(tuán)執(zhí)行合伙人于建林，長(zhǎng)期關(guān)注眼科領(lǐng)域，他認(rèn)為眼科市場(chǎng)還存在大量未滿足的臨床需求和消費(fèi)需求，無(wú)論是對(duì)于行業(yè)龍頭還是中小醫(yī)療機(jī)構(gòu)都具有市場(chǎng)空間。具體到OK鏡市場(chǎng)，滲透率水平低，是值得布局的增量市場(chǎng)。

信達(dá)證券研報(bào)認(rèn)為，中國(guó)大陸8-18 歲近視人數(shù)約1億人，OK鏡滲透率僅1.26%，遠(yuǎn)低于中國(guó)臺(tái)灣和香港地區(qū)。

政策上對(duì)兒童青少年近視防控的重視，是OK鏡市場(chǎng)逐年增長(zhǎng)的驅(qū)動(dòng)力之一。

2018年8月，教育部、衛(wèi)健委等8部門(mén)聯(lián)合印發(fā)《綜合防控兒童青少年近視實(shí)施方案》，提出到2023年，力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)全國(guó)兒童青少年總體近視率在2018年的基礎(chǔ)上每年降低0.5個(gè)百分點(diǎn)以上，小學(xué)生、初中生、高中階段學(xué)生近視率分別下降到38%、60%、70%以下。

2022年1月4日，國(guó)家衛(wèi)生健康委在《“十四五”全國(guó)眼健康規(guī)劃（2021-2025年）》提出，到2025年有效屈光不正矯正覆蓋率不斷提高，高度近視導(dǎo)致的視覺(jué)損傷人數(shù)逐步減少。

各大眼科機(jī)構(gòu)正加速布局搶占市場(chǎng)。愛(ài)爾眼科在視光業(yè)務(wù)上投入了大量人力物力，2021年其視光業(yè)務(wù)投入成本14.2億，僅次于屈光項(xiàng)目。愛(ài)爾表示，2022年將繼續(xù)加快同城分級(jí)診療體系中的視光門(mén)診或診所的布局。

除了眼科醫(yī)療機(jī)構(gòu)外，OK鏡上游廠商、眼鏡經(jīng)銷(xiāo)企業(yè)等也開(kāi)始轉(zhuǎn)型投資眼視光門(mén)診。

記者走訪北京多家眼科診所發(fā)現(xiàn)，開(kāi)展OK鏡驗(yàn)配業(yè)務(wù)是極為普遍的，不少機(jī)構(gòu)打出公立醫(yī)院眼科醫(yī)生在診所多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的廣告。

近視門(mén)診高效運(yùn)營(yíng)難

開(kāi)設(shè)一家近視診所的門(mén)檻較低，不過(guò)要想實(shí)現(xiàn)快速盈利也并不容易。于泓以茗視光在北京開(kāi)設(shè)的一家青少年近視防控門(mén)診為例，硬件設(shè)施設(shè)備投入只需400萬(wàn)元左右，但如何高效利用人力和場(chǎng)地是一個(gè)難題。

于泓介紹，基于青少年的就診習(xí)慣，一周7天門(mén)診實(shí)際只有周末兩天有客流，而診所配備的眼科醫(yī)生年薪一般在30萬(wàn)以上，技師年薪15萬(wàn)-20萬(wàn)。如果機(jī)構(gòu)為了降低成本，自身不招聘醫(yī)生，請(qǐng)公立醫(yī)院醫(yī)生周末在此坐診，一方面市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)激烈，難以請(qǐng)到，另一方面公立醫(yī)院許多資歷老的眼科醫(yī)生實(shí)際并不擅長(zhǎng)OK鏡驗(yàn)配，而請(qǐng)年輕醫(yī)生又很難有個(gè)人品牌影響力。

走訪部分青少年近視防控門(mén)診發(fā)現(xiàn)，并非所有診所都有眼科醫(yī)生長(zhǎng)期坐診。診所不配備長(zhǎng)期坐診醫(yī)生，可以降低運(yùn)營(yíng)成本，不過(guò)同時(shí)也承擔(dān)著風(fēng)險(xiǎn)。

“周一至周五客流量極少，但偶爾也會(huì)有孩子來(lái)復(fù)查，如果出現(xiàn)角膜感染等情況，眼科技師只能做輔助性檢查，必須要醫(yī)生及時(shí)診斷，以免貽誤治療?！庇阢f(shuō)，不配備醫(yī)生，按照意見(jiàn)稿肯定是違規(guī)的。

除了運(yùn)營(yíng)成本外，如何吸引客源也是診所需要重點(diǎn)考慮的因素。許多機(jī)構(gòu)通過(guò)進(jìn)校園的方式獲客，不過(guò)由此帶來(lái)的家長(zhǎng)投訴也不少。于泓認(rèn)為，通過(guò)培養(yǎng)自己的醫(yī)生形成品牌力是比較好的運(yùn)營(yíng)方式，不過(guò)對(duì)于中小機(jī)構(gòu)來(lái)說(shuō)這需要一定時(shí)間，因此市場(chǎng)一旦開(kāi)放，已經(jīng)具有品牌力的綜合性眼科醫(yī)院相對(duì)更具競(jìng)爭(zhēng)力。

于建林也持類(lèi)似觀點(diǎn)，“單從技術(shù)角度看，近視防控業(yè)務(wù)門(mén)檻并不高，但是并非所有企業(yè)都能做好，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)是品牌營(yíng)銷(xiāo)、供應(yīng)鏈管理能力等多方面的比拼，相對(duì)而言新入局者是比較弱勢(shì)的”。

他預(yù)測(cè)，隨著資本大舉進(jìn)入OK鏡驗(yàn)配市場(chǎng)，市場(chǎng)集中度會(huì)逐漸提升，許多中小型眼科醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)被收并購(gòu)，行業(yè)形成集中化、連鎖化趨勢(shì)，不過(guò)部分能提供差異化服務(wù)的機(jī)構(gòu)也能在相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間占有一席之地。

于建林建議，經(jīng)營(yíng)近視防控機(jī)構(gòu)，一方面需針對(duì)各個(gè)年齡段建立全周期的業(yè)務(wù)布局，同時(shí)還需要通過(guò)立體化的服務(wù)模式去提升兒童青少年的依從性，從線上咨詢、線下診斷再到線上隨訪等全環(huán)節(jié)進(jìn)行精細(xì)化運(yùn)營(yíng)。