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健康是幸福生活最重要的指標(biāo)，也是保障老年人參與社會(huì)活動(dòng)的重要基礎(chǔ)。健康老齡化是推進(jìn)健康中國(guó)戰(zhàn)略的重要內(nèi)容，也是實(shí)施積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略的重要舉措。如何科學(xué)提高老年人疾病預(yù)防意識(shí)，經(jīng)濟(jì)、有效預(yù)防疾病？

今年2月27日-3月5日是國(guó)際帶狀皰疹關(guān)注周。帶狀皰疹是一種高發(fā)于50歲及以上中老年人的感染性疾病，目前尚無(wú)特效藥，可通過(guò)接種疫苗預(yù)防。近日，上海市疾病預(yù)防控制中心免疫規(guī)劃所疫苗臨床試驗(yàn)和上市后評(píng)價(jià)科主任郭翔在接受人民健康采訪時(shí)表示，接種疫苗不僅可以對(duì)個(gè)人提供保護(hù)，更有助于減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)。鼓勵(lì)老年人自覺(jué)自愿接種，提高預(yù)防疾病的自我保護(hù)意識(shí)，將預(yù)防接種作為一種健康生活方式。

“老年人由于免疫系統(tǒng)老化，其罹患傳染病的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，易患肺炎、流感、帶狀皰疹等疾病?！惫杞榻B，免疫系統(tǒng)具有免疫監(jiān)視的功能，即識(shí)別、殺傷并及時(shí)清除體內(nèi)突變細(xì)胞的功能。以水痘-帶狀皰疹病毒為例，兒童時(shí)期感染之后，如病毒未能被完全清除，會(huì)長(zhǎng)期潛伏在神經(jīng)節(jié)內(nèi)。隨著年齡增長(zhǎng)或疾病影響，免疫監(jiān)視功能降低，潛伏的病毒可能被再次激發(fā)，從而引發(fā)帶狀皰疹疾病，部分患者甚至?xí)l(fā)生疼痛感持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)的帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。

目前，我國(guó)老年人可接種的疫苗包括流感疫苗、肺炎球菌疫苗、帶狀皰疹疫苗等。郭翔介紹，帶狀皰疹疫苗目前國(guó)家批準(zhǔn)重組帶狀皰疹人群適應(yīng)癥是50歲及以上人群，后續(xù)還會(huì)有帶狀皰疹的減毒活疫苗。

除了感染性疾病，慢性病在老年人群中也多見(jiàn)?；加新圆∈欠駮?huì)影響老年人疫苗接種的效果和安全性？對(duì)于患有基礎(chǔ)慢病的老年人的疫苗接種有哪些建議？

對(duì)此，郭翔表示，慢病人群產(chǎn)生疫苗接種猶豫的原因可歸為三個(gè)方面，即“能不能打”“有沒(méi)有用”“安不安全”。首先患有基礎(chǔ)慢病的老年人能不能打疫苗？毫無(wú)疑問(wèn)是可以接種的，且慢性病人群因其疾病狀態(tài)影響了免疫力，相較未患病人群更容易罹患像肺炎、帶狀皰疹等感染性疾病，而在發(fā)生合并感染后亦會(huì)加大慢性病管理難度，通過(guò)接種疫苗能夠降低感染性疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，也可降低慢性病并發(fā)癥導(dǎo)致不良結(jié)局的風(fēng)險(xiǎn)。

此外，關(guān)于慢性病患者疫苗接種是否有用的研究已有不少，結(jié)果均證實(shí)多數(shù)對(duì)象可通過(guò)疫苗接種獲得免疫保護(hù)，即便部分個(gè)體產(chǎn)生的免疫保護(hù)持續(xù)時(shí)間有限、免疫反應(yīng)程度相對(duì)較低，但與這部分人因感染相關(guān)疾病后發(fā)生的健康損害相比較，接種疫苗產(chǎn)生的保護(hù)作用還是有價(jià)值的。

針對(duì)值得關(guān)注的疫苗安全性，郭翔表示，基于長(zhǎng)期的大規(guī)模人群應(yīng)用數(shù)據(jù)，不管是主動(dòng)開(kāi)展還是被動(dòng)開(kāi)展的關(guān)于疫苗接種后不良事件的監(jiān)測(cè)，給出的提示是慢病人群相較一般人群，疫苗接種安全性并不會(huì)產(chǎn)生顯著性差異。