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記者宋馥李

【資料圖】

2023年2月21日，《清華城市健康指數(shù)2022》(下稱《指數(shù)》)在京發(fā)布。《指數(shù)》顯示，從總體趨勢(shì)上看，全國(guó)城市健康水平穩(wěn)步提升；中小城市組城市健康水平增速較快，與大城市組差距逐漸減小。在核心格局方面，大城市組京、滬、杭、寧、深引領(lǐng)全國(guó)；中小城市組湖州、衢州、威海、黃山、本溪位列前五名。

圍繞“健康中國(guó)2030”戰(zhàn)略和“健康中國(guó)行動(dòng)”目標(biāo)要求，清華大學(xué)萬科公共衛(wèi)生與健康學(xué)院、清華大學(xué)中國(guó)新型城鎮(zhèn)化研究院、清華大學(xué)健康中國(guó)研究院聯(lián)合發(fā)起“清華城市健康指數(shù)”這一城市健康水平第三方評(píng)價(jià)工作。自2020年3月工作啟動(dòng)以來，已連續(xù)三年發(fā)布多期成果報(bào)告，課題組利用時(shí)空大數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)，完成中國(guó)式現(xiàn)代化城市“健康畫像”，并在2022年首次實(shí)現(xiàn)對(duì)中國(guó)296個(gè)地級(jí)以上城市的全覆蓋。

清華大學(xué)校務(wù)委員會(huì)副主任、清華大學(xué)中國(guó)新型城鎮(zhèn)化研究院院長(zhǎng)姜?jiǎng)僖诎l(fā)言時(shí)說，該報(bào)告是基于2021年數(shù)據(jù)開展的中國(guó)城市健康水平綜合評(píng)價(jià)，《指數(shù)》課題成果可協(xié)助各級(jí)政府在健康問題上研判發(fā)展趨勢(shì)、塑造獨(dú)特優(yōu)勢(shì)、提升治理效能，為健康城市建設(shè)的“中國(guó)方案”提供智力支撐。

《指數(shù)》顯示，2021年全國(guó)城市健康水平穩(wěn)步提升，及格線以上城市從四成增長(zhǎng)到七成，中小城市健康水平增速較快，與大城市差距逐漸減小，健康環(huán)境獨(dú)具優(yōu)勢(shì)。同時(shí)《指數(shù)》體現(xiàn)了新冠疫情帶來的負(fù)面影響：人們的戶外運(yùn)動(dòng)水平明顯下降。

大城市強(qiáng)者恒強(qiáng)，中小城市中尚無尖子生

此次《指數(shù)》以城區(qū)人口規(guī)模為依據(jù)，將城市分為大城市組、中小城市組分別解讀評(píng)價(jià)結(jié)果，在對(duì)大城市組的評(píng)價(jià)中，《指數(shù)》顯示超過三成的大城市為引領(lǐng)級(jí)和優(yōu)質(zhì)級(jí)城市，且無追趕級(jí)城市。從城市排名來看，城市健康水平領(lǐng)先城市多為東部或中心城市，東部地區(qū)大城市平均分?jǐn)?shù)第一，為64.78分；東北地區(qū)大城市的三年增速第一，達(dá)2.63%。

“清華城市健康指數(shù)”2022年評(píng)價(jià)結(jié)果-大城市組健康水平分值

而在中小城市組的評(píng)價(jià)中，僅6%的中小城市為優(yōu)質(zhì)級(jí)城市，無引領(lǐng)級(jí)城市。從城市排名來看，城市健康水平領(lǐng)先城市多為東部城市，湖州、衢州、威海、黃山、本溪位列中小城市前五名。從地理分區(qū)來看，東部地區(qū)中小城市平均分?jǐn)?shù)第一，為62.65分，且增速第一，達(dá)3.06%。

中小城市健康服務(wù)水平、健康設(shè)施處于良好及以上的比例分別為：21.43%、17.62%。健康服務(wù)指標(biāo)主要取城市中每千人擁有的醫(yī)院床位數(shù)作為參數(shù)，在這方面也不乏表現(xiàn)良好的西部城市，例如林芝和銅川。而健康服務(wù)水平落后的地區(qū)，卻多分布在華中和華南地區(qū)。

在主要由空氣質(zhì)量決定的健康環(huán)境這一指標(biāo)中，優(yōu)秀的城市有三亞、景德鎮(zhèn)、林芝、龍巖和防城港，總體上呈現(xiàn)“南高北低”的特征，華北和西北的一些城市健康環(huán)境亟待改善。

在健康效用指數(shù)這一指標(biāo)中，以居民體質(zhì)水平為主要參考，則呈現(xiàn)出另外一番景象，湖州、榆林、克拉瑪依和安康表現(xiàn)優(yōu)異，其他良好水平以上的城市主要分布在華東和華中，華中和華南區(qū)域的城市水平較差。

總體來看，中小城市缺乏健康產(chǎn)業(yè)、健康行為水平表現(xiàn)優(yōu)秀的頭部城市。大部分中小城市健康產(chǎn)業(yè)、健康行為處于中等及以下水平。在健康產(chǎn)業(yè)方面，西部地區(qū)中小城市健康產(chǎn)業(yè)水平相對(duì)落后。在健康行為方面，表現(xiàn)較好的中小城市主要分布在長(zhǎng)三角城市群，大部分中小城市運(yùn)動(dòng)習(xí)慣水平表現(xiàn)較差。

“清華城市健康指數(shù)”2022年評(píng)價(jià)結(jié)果-中小城市組健康水平分值

大健康產(chǎn)業(yè)穩(wěn)步提升，養(yǎng)老設(shè)施仍是主要短板

《指數(shù)》顯示，從2018年以來，大健康產(chǎn)業(yè)企業(yè)數(shù)占比逐年增長(zhǎng)，且增速加快。大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展已經(jīng)初具規(guī)模。課題組梳理識(shí)別了19個(gè)產(chǎn)業(yè)鏈、60余萬家大健康企業(yè)，顯示大健康產(chǎn)業(yè)投資規(guī)模正穩(wěn)步提升，科技支撐能力也在不斷增強(qiáng)。從大健康企業(yè)主體數(shù)與增速來看，優(yōu)勢(shì)產(chǎn)業(yè)主要有醫(yī)藥、醫(yī)美、醫(yī)療、園林綠化等，部分基數(shù)低增速高的方向也值得重點(diǎn)關(guān)注。

課題組認(rèn)為，社區(qū)周邊1公里內(nèi)覆蓋四類關(guān)鍵健康設(shè)施(醫(yī)療、養(yǎng)老、體育、公園)，則該社區(qū)的健康設(shè)施完整性為達(dá)標(biāo)。以此標(biāo)準(zhǔn)來看，中國(guó)58%的社區(qū)存在“最后一公里”問題，養(yǎng)老設(shè)施是主要短板。健康設(shè)施不完整的社區(qū)中，94.7%的社區(qū)是因缺乏養(yǎng)老設(shè)施所致，社區(qū)周邊養(yǎng)老設(shè)施不足依然是主要問題，而且近五年來無明顯改進(jìn)。在健康設(shè)施方面，東北地區(qū)大部分中小城市健康設(shè)施水平相對(duì)較好，西南地區(qū)部分中小城市相對(duì)落后，差異主因在社區(qū)健康設(shè)施建設(shè)。

在所有指標(biāo)方面，近八成的三級(jí)指數(shù)水平呈現(xiàn)增長(zhǎng)，但仍有6項(xiàng)指數(shù)水平出現(xiàn)下降。其中，基本醫(yī)保住院費(fèi)用實(shí)際報(bào)銷比、重污染天數(shù)防治等三級(jí)指數(shù)提升明顯，而戶外運(yùn)動(dòng)時(shí)長(zhǎng)和距離、人均體育運(yùn)動(dòng)設(shè)施數(shù)、社區(qū)健康設(shè)施完整性等指標(biāo)則有所下降。

清華大學(xué)中國(guó)新型城鎮(zhèn)化研究院高級(jí)研究專員李棟認(rèn)為，中國(guó)城市健康狀況面臨環(huán)境變化、城市服務(wù)、人群生活行為、城市交通安全等內(nèi)外部多種沖擊和挑戰(zhàn)，需要更加系統(tǒng)性的視角進(jìn)行整體應(yīng)對(duì)。