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天天視點(diǎn)!新冠病毒感染調(diào)整為“乙類(lèi)乙管”后,蘇州優(yōu)化醫(yī)保政策
發(fā)布時(shí)間:2023-01-12 15:12:06 文章來(lái)源:揚(yáng)子晚報(bào)網(wǎng)
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(資料圖片)

1月12日,記者從蘇州市醫(yī)保局獲悉,根據(jù)國(guó)家和江蘇省相關(guān)文件要求,新冠病毒感染調(diào)整為“乙類(lèi)乙管”后,蘇州市結(jié)合本地實(shí)際進(jìn)一步優(yōu)化,迅速落實(shí)患者治療費(fèi)用醫(yī)保政策。

患者住院費(fèi)用全部納入綜合保障

優(yōu)化政策執(zhí)行后,由原僅保障定點(diǎn)收治醫(yī)療機(jī)構(gòu),擴(kuò)大至所有醫(yī)療機(jī)構(gòu),患者只要在醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生符合新冠病毒感染診療方案的住院醫(yī)療費(fèi)用,均由基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等按規(guī)定支付,個(gè)人負(fù)擔(dān)部分由財(cái)政給予補(bǔ)助,實(shí)行綜合保障。該政策以新型冠狀病毒感染患者入院時(shí)間計(jì)算,先行執(zhí)行至2023年3月31日。

臨時(shí)擴(kuò)大醫(yī)保藥品目錄

對(duì)在基層醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(二級(jí)及以下醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站))發(fā)生的新型冠狀病毒感染及疑似癥狀參?;颊唛T(mén)急診費(fèi)用實(shí)施專項(xiàng)保障。參?;颊咴诨鶎俞t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的與新冠病毒感染救治有關(guān)的門(mén)急診費(fèi)用,醫(yī)保基金支付不設(shè)起付線、報(bào)銷(xiāo)限額,所有人群報(bào)銷(xiāo)比例統(tǒng)一為85%,較省規(guī)定提高10個(gè)百分點(diǎn)。該專項(xiàng)保障政策先行執(zhí)行至2023年3月31日。參?;颊咴谄渌t(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的新型冠狀病毒感染治療門(mén)急診費(fèi)用,按照其他現(xiàn)有門(mén)診保障政策執(zhí)行。延續(xù)執(zhí)行國(guó)家新型冠狀病毒感染診療方案中醫(yī)保臨時(shí)支付政策的同時(shí),根據(jù)省醫(yī)保部門(mén)的規(guī)定,臨時(shí)擴(kuò)大醫(yī)保藥品目錄,將部分用于治療新型冠狀病毒感染的藥品臨時(shí)納入醫(yī)保支付范圍,相關(guān)政策先行執(zhí)行至2023年3月31日。

“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)首診納入醫(yī)保支付

針對(duì)新型冠狀病毒感染開(kāi)放互聯(lián)網(wǎng)首診服務(wù),按規(guī)定為出現(xiàn)新型冠狀病毒感染相關(guān)癥狀、符合《新冠病毒感染者居家治療指南》的患者提供醫(yī)療服務(wù),醫(yī)?;鸢凑站€上和線下一致的原則,提供醫(yī)保移動(dòng)支付結(jié)算服務(wù),由原僅支付互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院提供的復(fù)診醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用,擴(kuò)大至首診以及復(fù)診醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用。新型冠狀病毒感染患者在異地具備條件的聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)生的住院、門(mén)急診費(fèi)用統(tǒng)一納入聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算。暫不具備條件的,參保患者可持相關(guān)門(mén)診費(fèi)用票據(jù)到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)手工報(bào)銷(xiāo),統(tǒng)一執(zhí)行參保地新型冠狀病毒感染及疑似癥狀患者門(mén)急診專項(xiàng)保障政策。

將收治新冠患者醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨時(shí)納入醫(yī)保定點(diǎn)

根據(jù)需要,與具有新型冠狀病毒感染治療能力的非醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂《新型冠狀病毒感染患者收治醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算臨時(shí)專項(xiàng)協(xié)議》,指導(dǎo)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好新型冠狀病毒感染相關(guān)診斷、結(jié)算等信息采集和上傳、醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算等工作。針對(duì)疫情發(fā)展和群眾醫(yī)保需求的新情況,落實(shí)長(zhǎng)期處方醫(yī)保支付政策,充分依托國(guó)家醫(yī)保信息系統(tǒng)、長(zhǎng)三角“一網(wǎng)通辦”平臺(tái)、“江蘇醫(yī)保云”、本地政務(wù)服務(wù)平臺(tái)、12393醫(yī)保服務(wù)熱線、自助辦理一體機(jī)等各級(jí)各類(lèi)醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái),推動(dòng)實(shí)現(xiàn)所有醫(yī)保服務(wù)事項(xiàng)“網(wǎng)上辦、掌上辦、自助辦”等“不見(jiàn)面”辦理全覆蓋。進(jìn)一步暢通業(yè)務(wù)辦理渠道,持續(xù)梳理簡(jiǎn)化服務(wù)流程,積極引導(dǎo)通過(guò)電話辦、傳真辦、郵寄辦、承諾辦、容缺辦、上門(mén)辦等多種方式辦理業(yè)務(wù),全力保障參保單位、參保人員、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)等各類(lèi)服務(wù)對(duì)象足不出戶就能享受高效、便捷的醫(yī)保服務(wù)。

揚(yáng)子晚報(bào)/紫牛新聞?dòng)浾邚埉厴s

標(biāo)簽: 新型冠狀病毒 醫(yī)療機(jī)構(gòu) 先行執(zhí)行

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