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環(huán)球即時(shí):多種含有對(duì)乙酰氨基酚的解熱鎮(zhèn)痛藥疊加使用 可能導(dǎo)致肝損傷
發(fā)布時(shí)間:2022-12-10 15:03:01 文章來源:新京報(bào)
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(資料圖片)

防疫“新十條”出臺(tái)后,國家又發(fā)布了《新冠病毒感染者居家治療指南》,許多家庭都囤了不少相關(guān)藥物,包括退熱藥、感冒藥、止痛藥等。有醫(yī)生在微信聊天中提到,很多人害怕感染新冠聯(lián)合服用多種藥物而出現(xiàn)不良反應(yīng),甚至因此被送進(jìn)ICU。

對(duì)于發(fā)熱病人,最常用的解熱鎮(zhèn)痛藥之一就是對(duì)乙酰氨基酚,到底該如何正確使用?今天,首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院普通外科肝膽疾病暨肝臟移植中心副主任林棟棟、主治醫(yī)師王振順就來給大家解讀一下。

對(duì)乙酰氨基酚,又名撲熱息痛、醋氨酚,目前廣泛推薦用于成人和兒童的感冒發(fā)熱、頭痛以及其他疾病所致的發(fā)熱和疼痛,也是多種抗感冒藥(比如999感冒靈、VC銀翹片、小兒氨酚黃那敏顆粒、小兒感冒沖劑等)的重要成分之一。對(duì)乙酰氨基酚為口服制劑,起效迅速,0.5~2h血藥濃度達(dá)峰值,藥物半衰期為2小時(shí),95%經(jīng)肝臟代謝,新生兒該藥排泄緩慢,毒性相對(duì)增強(qiáng)。

對(duì)乙酰氨基酚的主要不良反應(yīng)包括:肝毒性、過敏反應(yīng)、間質(zhì)性腎炎等。其中,肝毒性是對(duì)乙酰氨基酚的嚴(yán)重不良反應(yīng)之一。當(dāng)攝入對(duì)乙酰氨基酚劑量遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過治療劑量時(shí),導(dǎo)致肝細(xì)胞的損害和壞死。對(duì)于合并肝病的患者,發(fā)生不良反應(yīng)的危險(xiǎn)性加大。對(duì)乙酰氨基酚誘導(dǎo)的肝毒性特點(diǎn)是服藥后36小時(shí)內(nèi)血清轉(zhuǎn)氨酶急劇升高,肝功能損害的高峰出現(xiàn)在服藥后2-5天,嚴(yán)重者可出現(xiàn)凝血功能障礙、肝性腦病昏迷、黃疸、臟器功能衰竭等,需要至肝膽外科、肝病內(nèi)科就診,必要時(shí)接受人工肝甚至肝臟移植治療。

對(duì)乙酰氨基酚應(yīng)該如何正確使用?成人口服每次0.3~0.6g,每日2-3次,每天日劑量不超過2g,退熱療程不宜超過3天,鎮(zhèn)痛療程不超過5天。12歲以下兒童按體重每日10~15mg/kg,分次服用,療程不宜超過3天。

服藥時(shí)避免飲酒。服用酒精或者含酒精成分的飲料會(huì)使人體對(duì)藥物的敏感性增高,更容易發(fā)生藥物不良反應(yīng)。對(duì)乙酰氨基酚對(duì)胃腸道刺激較小,但建議避免空腹時(shí)大劑量服用;關(guān)注感冒藥品成分,避免同服兩種或兩種以上均含對(duì)乙酰氨基酚成分的感冒藥物。

為減少胃及十二指腸出血和對(duì)腎的危險(xiǎn)性,建議老年人群應(yīng)減量使用;對(duì)于合并肝、腎、肺、心等重要臟器功能疾病的人群應(yīng)盡量避免使用。哺乳期婦女、兒童應(yīng)在發(fā)熱時(shí)(超過38℃)按規(guī)定劑量給藥,給藥間隔應(yīng)大于6小時(shí),避免長期服用。如果服藥后癥狀無明顯減輕,建議及早就醫(yī)。

標(biāo)簽: 對(duì)乙酰氨基酚 不良反應(yīng) 肝臟移植

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