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全面推進城市數(shù)字化轉型

7個數(shù)字化場景賦能便捷就醫(yī)

■場景一 精準預約——一步到位，簡便易行

■場景二 智能預問診——候診即就診

■場景三 電子病歷卡——免冊可就診、病歷可追溯、檔案隨身查

■場景四 互聯(lián)互通互認——檢查不重復，省錢又省心

■場景五 醫(yī)療付費一件事——一部手機走醫(yī)院

■場景六 核酸檢測和疫苗接種——一鍵預約、一步檢測、一網(wǎng)查詢

■場景七 智慧急救——上車即入院

就醫(yī)是否能像在便利店購物一樣方便?

“是的，我原本也不相信，但打開支付寶領取醫(yī)保電子憑證后，在診間向醫(yī)生出示二維碼掃一下就能從自己的醫(yī)保賬戶扣款，以前印象中要去窗口排長長的隊繳費的場景，已經離我們很遠了。”偶爾看病的患者李小姐忘記攜帶醫(yī)?？?，原本以為要白跑一趟的她，在上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院診間有了全新體驗，“便捷就醫(yī)真好!”

數(shù)字化轉型，正悄然讓申城精準觸達“基本民生”——疫情后，數(shù)字生活更加速成為市民生活的新習慣，運用5G、大數(shù)據(jù)、人工智能等數(shù)字化技術，上海已開啟“便捷就醫(yī)服務”數(shù)字化轉型與數(shù)字醫(yī)療創(chuàng)新發(fā)展新局面。

大數(shù)據(jù)賦能實現(xiàn)精準預約

許多年來，“排隊兩小時，看病五分鐘”，是不少患者的心病。能不能讓就醫(yī)過程不再漫長?關鍵的第一步就要實現(xiàn)精準預約，在到院之前，患者不僅能確定哪天就診，還能將時間精準到以小時為計算單位。

依托一網(wǎng)通辦、健康云和上海醫(yī)聯(lián)等平臺，通過全市所有醫(yī)療機構的數(shù)據(jù)互聯(lián)互通，上海已率先在全國完成省級號源池的統(tǒng)一。這意味著，全市各級醫(yī)療機構通過大數(shù)據(jù)賦能實現(xiàn)精準預約，借助后臺智能分析，實現(xiàn)精準預約時段劃分。

以瑞金醫(yī)院為例，通過實現(xiàn)對每個?？啤⒚课会t(yī)生出診時間的精準預約時段劃分，患者在手機上完成預約后，就能收到短信提示，部分科室預約時段已從原先的1小時精準至30分鐘。

到了醫(yī)院，還有什么煩心事?通過調研與患者反饋，如何停車、怎么找路，成了高頻詞。為此，在數(shù)字化轉型工作專班的支持與指導下，瑞金醫(yī)院率先實現(xiàn)了基于互聯(lián)網(wǎng)技術的停車智能預約，點開瑞金醫(yī)院微信服務號，“看病指南”下的“院內導航”實時展現(xiàn)地圖。患者在預約掛號后，即可優(yōu)先預約醫(yī)院停車位，并迅速獲得定位，實現(xiàn)AI精確導航，體驗從出門到回家的精準護送。

雖然等候時間變短，但能否更好利用這段空閑，進一步提高效率?智能預問診讓“候診即就診”，上海“便捷就醫(yī)服務”數(shù)字化轉型工作專班從醫(yī)患雙重視角出發(fā)，共享了覆蓋醫(yī)院80%臨床科室的255個?？浦R庫，實現(xiàn)了基于移動互聯(lián)網(wǎng)的患者智能專科預問診服務。

“患者走進診間時，我已經從后臺系統(tǒng)大致了解了他的病情病史等基礎信息。在同樣的時間里，我們能花更多時間溝通。”瑞金醫(yī)院內分泌科王醫(yī)生說，醫(yī)生原先輸入一份病史約5分鐘，有了智能預問診以后，縮短至1.5分鐘，“別看只是小小的3.5分鐘，醫(yī)患的互動讓就診變得更親切。”

拿一部手機走遍上海醫(yī)院

正如李小姐所說，電子醫(yī)?？ㄗ屗@樣的“馬大哈”也不怕白跑，“免冊可就診、病歷可追溯、檔案隨身查”的就醫(yī)體驗，為出門只帶一部手機的市民提供了前所未有的便捷。

診間內，醫(yī)生在移動終端蓋上電子印章、電子簽名，患者通過“隨申辦”移動端，即可隨時查閱門診電子病歷卡和電子出院小結。瑞金醫(yī)院門診電子病歷應用率已超過95%，也是目前全國唯一通過國家電子病歷應用水平七級和互聯(lián)互通五級乙等(全國最高級別)的綜合性醫(yī)院，本市另有13家五級醫(yī)院。下轉◆5版(上接第1版)

“上次來醫(yī)院，是一年前做體檢，現(xiàn)在也都可以查看。”指尖輕點，李小姐的血常規(guī)、CT報告等信息一應俱全?；?ldquo;隨申辦”移動端，本市實現(xiàn)了醫(yī)保電子憑證和診療過程“無感支付”的脫卡掃碼支付體驗，真正做到了“告別往返跑，支付零排隊”。目前，無感支付信用就醫(yī)簽約數(shù)全市累計20.22萬人次，瑞金醫(yī)院也是上海首批實現(xiàn)診間直付、首家開出醫(yī)療收費電子票據(jù)的醫(yī)院，目前共開具醫(yī)療電子票據(jù)707.4萬張，全市共開具6372.5萬張。

打通了院內的線上與線下，醫(yī)院之間的數(shù)字化橋梁也讓就醫(yī)省錢又省心。家住南翔的老張患有多種慢性病，“地段醫(yī)院去得多，有時候也要去三甲醫(yī)院看看，沒想到家門口的化驗單，大醫(yī)院也認可。”基于健康云平臺和醫(yī)聯(lián)工程，上海已經實現(xiàn)了所有醫(yī)療機構的跨院互聯(lián)互通，明確了44項互認的檢驗檢查項目，構建全市就診檢查記錄“一張網(wǎng)”。全市各級醫(yī)療機構醫(yī)生工作站已100%接入，市級醫(yī)院互認率達到91.7%，區(qū)級醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)療服務中心互認率達到83.96%。

立體健康防護網(wǎng)數(shù)字化再升級

去年至今，一場新冠疫情改變著生活方式，也帶來了反思——如何將數(shù)字化生活與公共衛(wèi)生體系建設、突發(fā)公共事件急救等更好地連接起來?僅7日有效的核酸檢測報告，成為一年來不少市民前往醫(yī)療機構的主要理由，而核酸檢測的網(wǎng)上申請和新冠疫苗接種記錄的隨時查詢，既有效優(yōu)化了市民的核酸檢測流程，又緩解了醫(yī)療機構的核酸檢測壓力。

通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，上海已全面實現(xiàn)“線上預約、在線付費、線下檢測”的核酸檢測服務，有效緩解線下核酸檢測開單造成人流聚集的隱患。新加坡籍教師鐘女士就職于一所國際學校，“我需要定期做核酸檢測，在上海，線上預約讓這件事變得很簡單。”據(jù)統(tǒng)計，僅以瑞金醫(yī)院核酸檢測采樣登記點為例，已累計接待33萬人次，全市累計申請核酸檢測人數(shù)1353萬人次，檢測報告和疫苗接種均可在“隨申辦”和健康云平臺移動端查閱。

5G加速互聯(lián)互通，也加速了與生命的賽跑。瑞金醫(yī)院擁有一支實力雄厚的航空救援及海上救援力量。在院內一塊液晶屏上，全球1000余艘遠洋輪船的健康信息實時閃爍——紅、黃、綠分別代表不同船只類型，每年，瑞金醫(yī)院完成100余人次的船員遠程健康咨詢，未來還將通過5G+北斗+海事衛(wèi)星“融合網(wǎng)”，打造海上救援通訊網(wǎng)，實施遠程健康救治指導，保障我國遠洋船只的安全航行。

海、陸、空，立體健康防護網(wǎng)都被數(shù)字化再度升級——5G技術將急救車和醫(yī)院聯(lián)為一體實現(xiàn)“上車即入院”，本市120指揮調度系統(tǒng)無縫對接到瑞金醫(yī)院急診室，車輛工作及空閑情況、車牌號等信息也在地圖上清晰反映，便于醫(yī)護人員及時獲取計劃轉運到瑞金醫(yī)院急救患者的信息并做好相應準備。“馬上心肺復蘇!準備除顫!”院內急救指揮室里，急診及危重病醫(yī)學專家、副院長陳爾真一聲令下，通過車載遠程會診設備，救護人員即刻開始搶救。

本次抗疫中，瑞金醫(yī)院被評為上海唯一一家全國抗疫先進集體。醫(yī)療隊回滬后，醫(yī)院也率先成立了本市首個應急醫(yī)療預備隊。據(jù)悉，未來在極端災害環(huán)境、人力無法達到的場所，攜帶了生命支持和自救物資的5G智慧搜救犬將由隊員指揮深入現(xiàn)場，實現(xiàn)最大限度救援前移，提高救治成功率。

從“數(shù)據(jù)大腦”到智慧醫(yī)院，再到數(shù)字健康城區(qū)，正如瑞金醫(yī)院院長寧光所說，希望在數(shù)字化轉型中，讓市民在就醫(yī)中體會“隔壁的房間、身邊的瑞金”。“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、5G遠程醫(yī)療、智慧病房……技術改變生活，但生活不只有技術。數(shù)字是冰冷的，但數(shù)字化卻能賦予醫(yī)療溫度。”(記者 黃楊子)