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公共衛(wèi)生與防疫人才的培養(yǎng)一定要擴(kuò)大規(guī)模、提高質(zhì)量，要鼓勵(lì)雙一流大學(xué)設(shè)立高質(zhì)量的公共衛(wèi)生學(xué)院，而不是只有醫(yī)學(xué)院校來(lái)設(shè)置這一專(zhuān)業(yè)。

新冠肺炎疫情將公共衛(wèi)生事業(yè)再度帶入了大眾視野。

微信搜索指數(shù)顯示，1月19日開(kāi)始，“公共衛(wèi)生”的搜索指數(shù)開(kāi)始出現(xiàn)爆發(fā)式增長(zhǎng)，到1月25日，其搜索指數(shù)增長(zhǎng)了約50倍。

今年的碩士研究生擴(kuò)招，一直以來(lái)并不熱門(mén)的公共衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)，也被納入了四大重點(diǎn)擴(kuò)招方向之一。教育部副部長(zhǎng)翁鐵慧在2月28日宣布，18.9萬(wàn)碩士研究生的計(jì)劃增量，將重點(diǎn)投向臨床醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生、集成電路、人工智能等專(zhuān)業(yè)，而且以專(zhuān)業(yè)學(xué)位培養(yǎng)為主，以高層次的應(yīng)用型人才專(zhuān)業(yè)學(xué)位為主。

在諸多專(zhuān)業(yè)人士看來(lái)，此次疫情確實(shí)暴露出公共衛(wèi)生人才不足的問(wèn)題，尤其是在應(yīng)急管理方面。

近日，中國(guó)國(guó)際經(jīng)濟(jì)交流中心副理事長(zhǎng)黃奇帆在一篇《疫情之后，中國(guó)公共衛(wèi)生系統(tǒng)要花兩三千億補(bǔ)短板》的文章中提出，要盡快解決公共衛(wèi)生與防疫人才不足的問(wèn)題，最長(zhǎng)遠(yuǎn)有效的方法就是辦教育。

就在不久前，南京醫(yī)科大學(xué)研究生院院長(zhǎng)、公共衛(wèi)生學(xué)院生物統(tǒng)計(jì)學(xué)教授陳峰在接受《中國(guó)新聞周刊》采訪(fǎng)時(shí)指出，“臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)、口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)，都有專(zhuān)業(yè)博士學(xué)位的授權(quán)點(diǎn)，只有公共衛(wèi)生沒(méi)有專(zhuān)業(yè)博士(與學(xué)術(shù)博士相對(duì)應(yīng))。我們幾個(gè)學(xué)校已經(jīng)申請(qǐng)了很多年，但一直沒(méi)有批下來(lái)。這一點(diǎn)也體現(xiàn)了教育、行政各方面的不重視。”

碩士研究生擴(kuò)招，或許只是教育方面開(kāi)始重視的開(kāi)端。但如何使公共衛(wèi)生不再只是一個(gè)“小眾”專(zhuān)業(yè)，不只需要教育界的努力。

醫(yī)學(xué)門(mén)類(lèi)下的“小眾”

根據(jù)國(guó)務(wù)院學(xué)位委員會(huì)、教育部印發(fā)的《學(xué)位授予和人才培養(yǎng)學(xué)科目錄設(shè)置與管理辦法》，在醫(yī)學(xué)這個(gè)學(xué)科門(mén)類(lèi)之下，公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)屬于一級(jí)學(xué)科，下設(shè)的二級(jí)學(xué)科包括流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)、勞動(dòng)衛(wèi)生與環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)、兒少衛(wèi)生與婦幼保健學(xué)、衛(wèi)生毒理學(xué)以及軍事預(yù)防醫(yī)學(xué)等。

按照學(xué)科定義，公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)不以臨床診治及相關(guān)研究為主要目的，而以研究及實(shí)施與人群健康相關(guān)、疾病預(yù)防相關(guān)的一切內(nèi)容為主要對(duì)象，從而提升人或人群的健康水平、降低疾病發(fā)生所帶來(lái)的負(fù)面影響因素。

根據(jù)教育部第四輪學(xué)科評(píng)估結(jié)果，公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)一級(jí)學(xué)科中，全國(guó)具有博士授權(quán)資格的高校共34所，32所參評(píng)，加上部分具有碩士授權(quán)資格的高校共有54所參評(píng)，評(píng)估結(jié)果為A+的是南京醫(yī)科大學(xué)和華中科技大學(xué)，取得A-結(jié)果的為北京大學(xué)、哈爾濱醫(yī)科大學(xué)和復(fù)旦大學(xué)。

相比之下，臨床醫(yī)學(xué)一級(jí)學(xué)科中，全國(guó)具有博士授權(quán)資格的高校共52所，48所參評(píng)，加上部分具有碩士授權(quán)資格的高校共86所參評(píng)，獲得A-及以上評(píng)估結(jié)果的共有10所。

在學(xué)生群體當(dāng)中，與臨床醫(yī)學(xué)相比，公共衛(wèi)生也更像是個(gè)“小眾”專(zhuān)業(yè)。

武漢大學(xué)一位預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的畢業(yè)生回憶，高考后被調(diào)劑到這個(gè)專(zhuān)業(yè)，對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)完全沒(méi)有概念，當(dāng)時(shí)班里不少人討論的話(huà)題都是關(guān)于轉(zhuǎn)專(zhuān)業(yè)或者怎樣修個(gè)雙學(xué)位。

一所985高校公共衛(wèi)生學(xué)院的在讀碩士研究生林瀟(化名)則表示，他倒是自己主動(dòng)填的志愿，但從身邊的情況來(lái)看，調(diào)劑過(guò)來(lái)的同學(xué)的確占了不小的比例，其中相當(dāng)一部分是想報(bào)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)不成而被調(diào)劑。

中山大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院院長(zhǎng)、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)與流行病學(xué)系教授郝元濤近日在接受媒體采訪(fǎng)時(shí)表示，現(xiàn)在第一志愿報(bào)考預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的同學(xué)，就算在優(yōu)秀的公共衛(wèi)生學(xué)院里，所占比例大概也就不超過(guò)30%-40%，有不少都是通過(guò)調(diào)劑過(guò)來(lái)的。至少有兩個(gè)原因，一是公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的行業(yè)地位不高;二是大家對(duì)公共衛(wèi)生的重要性認(rèn)識(shí)不清楚。

畢業(yè)生的就業(yè)出路

全社會(huì)層面的重視不夠以及認(rèn)知不清，對(duì)于公共衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)的畢業(yè)生們而言，帶來(lái)的一個(gè)直接影響是就業(yè)出路。

一般而言，疾控是公共衛(wèi)生體系的重要一環(huán)，但從就業(yè)情況來(lái)看，一些公共衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)的畢業(yè)生更傾向于去醫(yī)院或者醫(yī)療企業(yè)工作，而非疾控中心。

郝元濤說(shuō)，“相比醫(yī)院來(lái)說(shuō)，疾控的待遇較差，而醫(yī)院的待遇好很多。這都值得我們深思，而且要想辦法解決這個(gè)問(wèn)題。否則將來(lái)大樓有了、機(jī)制建立起來(lái)了，但是沒(méi)有一支優(yōu)秀的疾控人才隊(duì)伍，還是很難做好這件事情的。”

21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者查詢(xún)了《2018年我國(guó)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》，當(dāng)年，全國(guó)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的人員數(shù)為1230萬(wàn)，醫(yī)生占737.5萬(wàn)，疾病預(yù)防控制中心人員僅占18.8萬(wàn)，這其中，衛(wèi)生技術(shù)人員為14萬(wàn)人。

并且，相比于非典爆發(fā)的2003年，疾控中心的人員數(shù)量出現(xiàn)下降。《2003年中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況統(tǒng)計(jì)公報(bào)》顯示，當(dāng)年疾病預(yù)防控制中心(防疫站)衛(wèi)生人員20.8萬(wàn)人，其中衛(wèi)生技術(shù)人員15.9萬(wàn)人。

此外，在其他各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生人員數(shù)量呈現(xiàn)逐年增長(zhǎng)的趨勢(shì)下，從2014年到2018年，我國(guó)每千人口公共衛(wèi)生人員從0.64降低到了0.63。

上海交通大學(xué)一位從事醫(yī)院管理研究的學(xué)者向21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者分析，通過(guò)碩士擴(kuò)招來(lái)增加公共衛(wèi)生人才供給，這解決的并不是最關(guān)鍵的問(wèn)題，如果這一批學(xué)生畢業(yè)時(shí)，仍然沒(méi)有足夠的工作崗位，又可能造成進(jìn)一步的人才流失。

即便是走上工作崗位后，同樣存在人才流失的問(wèn)題。2019年6月，在國(guó)務(wù)院發(fā)展研究中心召開(kāi)的一場(chǎng)研討會(huì)上，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心流行病學(xué)首席科學(xué)家曾光表示：因?yàn)殚L(zhǎng)期積累的各種問(wèn)題，以及受近期政策性原因?qū)е率杖脒M(jìn)一步下降的影響，疾控系統(tǒng)人心浮動(dòng)、人才加速外流。近三年來(lái)，僅國(guó)家疾控中心流失的中青年骨干計(jì)有百人之多，有些地方疾控機(jī)構(gòu)人才流失可能更嚴(yán)重。

疫情帶來(lái)的契機(jī)

疫情正在成為改變的契機(jī)。在某應(yīng)屆生招聘網(wǎng)站上，記者看到今年2月以來(lái)，多地發(fā)布了疾控系統(tǒng)的招聘啟事，大多都提及“為滿(mǎn)足新型冠狀病毒感染肺炎防控的緊急需要”。

受疫情的影響，至少短期內(nèi)，公共衛(wèi)生的大眾關(guān)注度以及人才需求在大量增加，加上此次碩士研究生擴(kuò)招將公共衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)納為其中一個(gè)重點(diǎn)方向，雙重契機(jī)之下，這個(gè)曾經(jīng)的小眾專(zhuān)業(yè)是否會(huì)變得熱門(mén)?

林瀟向記者表示，最近一個(gè)多月，公共衛(wèi)生這個(gè)詞在輿論場(chǎng)中的存在感明顯增強(qiáng)，官方也在強(qiáng)調(diào)公共衛(wèi)生的重要性。碩士研究生擴(kuò)招，對(duì)于公共衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)學(xué)生人數(shù)的增加會(huì)有利好，但從長(zhǎng)期來(lái)看，一定還是基于從業(yè)人員的工作價(jià)值感以及工作待遇提升，才可能使專(zhuān)業(yè)的境遇獲得真正改善。

事實(shí)上，無(wú)論是經(jīng)濟(jì)學(xué)者，或是醫(yī)學(xué)界人士，不少人都在呼吁國(guó)家增加公共衛(wèi)生體系的投入，尤其是加強(qiáng)一線(xiàn)公共衛(wèi)生防疫隊(duì)伍建設(shè)。而大學(xué)承擔(dān)著培養(yǎng)人才，尤其是高端人才的重任，公共衛(wèi)生教育又有哪些可完善空間?

黃奇帆在前述文章中建議，公共衛(wèi)生與防疫人才的培養(yǎng)一定要擴(kuò)大規(guī)模、提高質(zhì)量，要鼓勵(lì)雙一流大學(xué)設(shè)立高質(zhì)量的公共衛(wèi)生學(xué)院，而不是只有醫(yī)學(xué)院校來(lái)設(shè)置這一專(zhuān)業(yè);建設(shè)一所國(guó)家重點(diǎn)的公共衛(wèi)生與防疫大學(xué)，比如叫做“中國(guó)公共衛(wèi)生大學(xué)”，教學(xué)與科研并重，為國(guó)家培養(yǎng)高端的公共衛(wèi)生與防疫人才，同時(shí)集中力量建立公共衛(wèi)生與防疫的研究體系、實(shí)驗(yàn)室體系，匯集全球高端科技人才，承擔(dān)中國(guó)乃至全球公共衛(wèi)生領(lǐng)域的前沿研究工作。

3月4日，《中國(guó)科學(xué)院院刊》官方微信公眾平臺(tái)發(fā)布了一篇《我國(guó)公共衛(wèi)生卓越人才培養(yǎng)的“痛點(diǎn)”思考與展望》論文，其中也提出建議，要加強(qiáng)高水平公共衛(wèi)生學(xué)院投入建設(shè)，應(yīng)統(tǒng)籌安排國(guó)家和社會(huì)資源，加大公共衛(wèi)生整合型的軟硬件投入，包括基建、設(shè)備、師資等;并且，制定公共衛(wèi)生相關(guān)專(zhuān)業(yè)的招生優(yōu)惠政策，吸引更多和更大規(guī)模的優(yōu)秀生源。