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大市場更是大難題：醫(yī)廢處置政策頻出背后的隱秘信號

突如其來的新冠肺炎疫情，讓醫(yī)療廢物處置市場需求迅速增大。

近期，從生態(tài)環(huán)境部、國家衛(wèi)健委、工業(yè)和信息化部等相關(guān)部門，到一些地方政府及相關(guān)部門，紛紛出臺引導(dǎo)、鼓勵和扶持醫(yī)療廢物處置的產(chǎn)業(yè)政策，以爭取在最短的時間內(nèi)，加大醫(yī)療廢物的投運處置能力。

機構(gòu)預(yù)測，2020年全國醫(yī)廢產(chǎn)量增幅將超過25%，醫(yī)廢處置有望成為疫情后加速成長的產(chǎn)業(yè)之一。

湖北醫(yī)廢處置能力翻番

生態(tài)環(huán)境部于2月13日稱，近日已緊急印發(fā)《關(guān)于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療廢物環(huán)境管理工作的通知》《新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療廢物應(yīng)急處置管理與技術(shù)指南(試行)》(下稱《技術(shù)指南》)，編制了《生活垃圾焚燒設(shè)施應(yīng)急處置醫(yī)療廢物工作相關(guān)問題及解答》，供各地參考。

生態(tài)環(huán)境部新聞發(fā)言人劉友賓介紹，針對湖北疫情情況，生態(tài)環(huán)境部采取“一竿子插到底”做法，與湖北省13個地市(州)“一一對接”，提出限期落實提升醫(yī)療廢物處置能力和臨時貯存設(shè)施等措施，每天調(diào)度工作進展，指導(dǎo)督促武漢等重點城市加快提升醫(yī)療廢物處置能力。

“總體而言，目前全國31個省(自治區(qū)、直轄市)358個地市醫(yī)療廢物處置設(shè)施運行平穩(wěn)，醫(yī)療廢物尤其是涉疫情醫(yī)療廢物，基本實現(xiàn)了日產(chǎn)日清。”劉友賓說。

生態(tài)環(huán)境部的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，2月11日，全國醫(yī)療廢物處置能力為5435噸/天，比疫情發(fā)生前增加532噸/天;全國共收集醫(yī)療廢物2661噸，其中涉疫情醫(yī)療廢物489噸，占全國醫(yī)療廢物收集量的18.4%;當日集中處置2641噸，平均運行負荷率為48.6%。

湖北省2月11日醫(yī)療廢物實際投運處置能力為317.5噸/天，比疫情發(fā)生前增加137.5噸/天。此外，還有55.8噸/天的應(yīng)急處置能力可隨時啟用。

武漢市2月11日醫(yī)療廢物實際處置能力為100.5噸/天，比疫情發(fā)生前增加50.5噸/天。自1月20日以來，全市累計處置醫(yī)療廢物1123.8噸。

劉友賓介紹，疫情發(fā)生后，各級政府部門緊急協(xié)調(diào)移動式處置設(shè)備，截至2月11日，已經(jīng)落實23臺移動式處置設(shè)備，共56噸/天處置能力馳援武漢、孝感、黃岡等地。還有10臺共24噸/天處置能力的移動式處置設(shè)備即將發(fā)送武漢。國內(nèi)廠家后續(xù)可再提供15臺共42噸/天處置能力的設(shè)備。

醫(yī)廢處置總體形勢不樂觀

平安證券稱，2020年全國新增口罩垃圾產(chǎn)量約16.2萬噸，新冠肺炎病人的治療也將帶來醫(yī)療廢物的增長，二者合計新增醫(yī)療廢物產(chǎn)量約17.9萬噸。疊加其它類型新增醫(yī)療廢物，預(yù)計2020年全國醫(yī)療廢物產(chǎn)量增幅將超過25%。

盡管在當前形勢下我國醫(yī)廢處置能力得到大幅度增長，但總體形勢并不樂觀。

數(shù)據(jù)顯示，2018年我國醫(yī)療廢棄物產(chǎn)生量約為216.77萬噸，其中門診部廢棄物產(chǎn)生量為33.21萬噸，住院部廢棄物產(chǎn)生量為183.56萬噸。醫(yī)療垃圾處理設(shè)備產(chǎn)量約1.9萬臺，供需缺口較大?，F(xiàn)有生產(chǎn)醫(yī)療廢棄物處理設(shè)備企業(yè)的生產(chǎn)規(guī)模小，產(chǎn)品的性能與無害化處理標準的要求相一致的不多，難以滿足社會的需求水平。

重慶同興醫(yī)療廢物處理有限公司技術(shù)人員羅永彬介紹，醫(yī)療廢物處理中心一般建設(shè)在地級行政區(qū)域，按照醫(yī)療廢物焚燒和非焚燒處置方式，醫(yī)療廢物處置率僅為6.1%，偏遠地區(qū)的醫(yī)療廢物處置率更低。

廣州商學院李素瑩等學者在《科技與創(chuàng)新》發(fā)文稱，當前中國醫(yī)療廢物處理費用以質(zhì)量分段和醫(yī)療單位的床位為收取標準。處理費用在全國各地相差很大，醫(yī)療組織中的小診所點多線長，國家規(guī)定醫(yī)療廢物要集中無害化處置，增加了醫(yī)療組織的經(jīng)營負擔，特別是中小規(guī)模的醫(yī)療服務(wù)組織，醫(yī)療資金有限、盈利能力較低。對于中小型醫(yī)院來說，醫(yī)療廢物收集后的去處和收集成本高也是一大難題。

此外，有知情人士告訴第一財經(jīng)記者，普通垃圾焚燒廠并不具備醫(yī)療廢物的處置能力和相關(guān)資質(zhì)。醫(yī)療廢物都是由第三方負責收集，送到有專業(yè)資質(zhì)的工廠處理，處置成本高。有的醫(yī)療機構(gòu)直接將醫(yī)療廢物當作生活垃圾丟棄，有的則由私人收購，最終不知去向。

去年3·15晚會上，央視曝光了河南省濮陽縣的醫(yī)療廢物處置黑色產(chǎn)業(yè)鏈。醫(yī)療垃圾被加工成碎料，賣給下游企業(yè)。清洗醫(yī)療垃圾所產(chǎn)生的污水夾雜著各種藥物殘留，被直接排放到大坑里。

政策相繼落地，醫(yī)廢處置產(chǎn)業(yè)迎發(fā)展

新冠疫情發(fā)生后，生態(tài)環(huán)境部明確要求各省級生態(tài)環(huán)境部門立即組織建立行政區(qū)域內(nèi)各地市間的醫(yī)療廢物協(xié)同應(yīng)急處置機制，科學調(diào)配醫(yī)療廢物處置資源;醫(yī)療廢物處置單位要優(yōu)先收運和處置肺炎疫情防治過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物。

國家衛(wèi)生健康委辦公廳日前發(fā)布的《關(guān)于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情期間醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理工作的通知》也要求，醫(yī)療機構(gòu)要及時通知醫(yī)療廢物處置單位進行上門收取，并做好相應(yīng)記錄。登記內(nèi)容包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時間，最終去向以及經(jīng)辦人簽名，特別注明“新型冠狀病毒感染的肺炎”或“新冠”，登記資料保存3年。

上述《技術(shù)指南》也提出，大城市應(yīng)以設(shè)區(qū)的市為單位，統(tǒng)籌應(yīng)急處置設(shè)施資源，建立肺炎疫情醫(yī)療廢物應(yīng)急處置資源清單。規(guī)范肺炎疫情醫(yī)療廢物應(yīng)急處置活動，防止疾病傳染和環(huán)境污染，及時發(fā)布應(yīng)急處置信息。

此外，水泥窯協(xié)同處置垃圾廢棄物包括醫(yī)療垃圾在內(nèi)的危險廢棄物，具有處置效率高，無二次污染，安全性高等特點。截至目前，我國具有水泥窯協(xié)同處置危廢資質(zhì)的企業(yè)68家，覆蓋了國內(nèi)25個省市，核準經(jīng)營能力426萬噸/年。工業(yè)和信息化部原材料工業(yè)司日前表示，將會同行業(yè)協(xié)會指導(dǎo)重點水泥企業(yè)有序復(fù)產(chǎn)，加大醫(yī)療垃圾協(xié)同處理力度。

前瞻產(chǎn)業(yè)研究院預(yù)測，2023年，我國醫(yī)療廢棄物處理市場規(guī)模達到107.37億元，同時產(chǎn)量達到249.56萬噸。目前，已有部分環(huán)保企業(yè)已投入到醫(yī)療廢棄物處理行業(yè)當中。但醫(yī)療廢棄物處理行業(yè)整體市場集中度不高，企業(yè)活躍度不高。

為照顧第三方處理企業(yè)的利益，一些地方也出臺了扶持政策。如廣西壯族自治區(qū)生態(tài)環(huán)境廳在《關(guān)于支持環(huán)保企業(yè)在新冠肺炎疫情防控中進一步發(fā)揮作用的通知》(下稱《通知》)提出，在保障使用場所滿足輻射安全和防護相關(guān)標準要求的前提下，相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)疫情防控需要應(yīng)急增加CT、車載CT、移動DR等X射線影像設(shè)備用于肺炎診斷的，可豁免辦理環(huán)境影響評價和輻射安全許可手續(xù)。

屬于疫情防控需要新建、改建、擴建的建設(shè)項目，以及臨時性建設(shè)使用、改擴建或轉(zhuǎn)產(chǎn)項目，疫情結(jié)束后仍需要使用的，可以先開工建設(shè)后完善手續(xù)。

《通知》還提出，全區(qū)生態(tài)環(huán)境部門將主動協(xié)助集中式生活污水、垃圾處置、輻照滅菌以及危險廢物(醫(yī)療廢物)處置等環(huán)保企業(yè)，爭取納入疫情防控重點保障企業(yè)，以取得自治區(qū)政府《關(guān)于支持打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)促進經(jīng)濟平穩(wěn)運行若干措施的通知》的各項政策支持。

第一財經(jīng)記者查詢，廣西壯族自治區(qū)政府的上述通知規(guī)定，繼續(xù)駐點服務(wù)5個防護產(chǎn)品企業(yè)、11個消殺企業(yè)，自2020年1月1日起按規(guī)定對擴大產(chǎn)能購置設(shè)備的疫情防控物資生產(chǎn)企業(yè)，實行稅前一次性扣除并全額退還增值稅增量留抵稅額;對疫情防控重點企業(yè)和受疫情影響的相關(guān)企業(yè)，自治區(qū)財政在落實中央財政貼息政策基礎(chǔ)上，按中國人民銀行專項再貸款利率的50%再給予貼息。自治區(qū)財政安排專項資金，重點用于疫情防控重點企業(yè)及作出重大貢獻企業(yè)補助和貼息。