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“有的醫(yī)生說必須拔掉4顆好牙齒，有的醫(yī)生不建議拔牙，有的醫(yī)生表示‘牙齒輕微外凸’沒有整的必要，也有醫(yī)生稱‘為了避免歪臉’需要佩戴牙套。” 25歲的張女士由于牙齒外凸，近期咨詢了北京大大小小7家口腔醫(yī)院或口腔機(jī)構(gòu)，每個(gè)醫(yī)生給出的建議都不同，矯正費(fèi)用更是從1.5萬元至7萬元不等。

中新經(jīng)緯客戶端在走訪時(shí)發(fā)現(xiàn)，牙齒矯正的治療費(fèi)用目前無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，與消費(fèi)者個(gè)人的牙齒畸形程度及所選用的牙套材質(zhì)等有關(guān)。那么，牙齒矯正究竟有多貴?背后隱含了哪些風(fēng)險(xiǎn)?消費(fèi)者又該如何選擇?

牙科診所資料圖 中新經(jīng)緯攝

一口牙多個(gè)價(jià)，消費(fèi)者懵了

“每次涂口紅總是沾在門牙上，好擔(dān)心自己的嘴也外凸了。”張女士對(duì)中新經(jīng)緯客戶端說，為了解決“口紅沾牙”的問題，今年5月，她準(zhǔn)備去醫(yī)院進(jìn)行牙齒矯正。

由于北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院預(yù)約掛號(hào)需要排到一星期后，所以張女士先去北京朝陽某口腔連鎖機(jī)構(gòu)進(jìn)行咨詢。在填寫完個(gè)人基本資料后，張女士被機(jī)構(gòu)接待人員帶到一間房間拍攝X光片，包括全景片和頭部側(cè)位片。

隨后，醫(yī)生根據(jù)X光片對(duì)張女士進(jìn)行牙齒檢查，醫(yī)生表示，張女士的情況屬于牙齒擁擠導(dǎo)致的牙齒外凸，矯正牙齒需要拔掉2顆牙，并需要佩戴隱適美牙套一年，期間需要更換8副新牙套，費(fèi)用大概4萬元。

在北京西城區(qū)一家美容機(jī)構(gòu)門診部，口腔科一位醫(yī)生在檢查完張女士的牙齒狀況后表示，“要想矯正牙齒，必須拔掉4顆牙，上下各兩顆。”該醫(yī)生還表示，佩戴金屬牙套費(fèi)用1.5萬元，佩戴隱適美則需要4.5萬元。

而在北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院正畸科，醫(yī)生測(cè)試完“三庭五眼”比例后，不建議張女士拔牙。“拔掉幾顆牙齒是可以改善牙齒擁擠的狀況，但是會(huì)造成兩頰凹陷，也就是經(jīng)常說的‘牙套臉’，通過正常的佩戴牙套即可調(diào)整牙齒外凸?fàn)顩r。”醫(yī)生還表示，佩戴金屬牙套費(fèi)用大概在2萬元左右，隱適美費(fèi)用在3.6萬元左右。

在另外一家公立口腔醫(yī)院門診部，正畸科的一位醫(yī)生告訴張女士，需要拔2顆牙，隱適美費(fèi)用大概7萬元，金屬牙套大概3.5萬元。該醫(yī)生還稱，“牙齒外凸可能導(dǎo)致咬合不嚴(yán)，甚至?xí)斐赡槻肯骂M不對(duì)稱。”

“北京大學(xué)人民醫(yī)院的口腔醫(yī)生不建議我矯正牙齒，醫(yī)生說，牙齒從外觀上看，沒有什么大問題。一般正常人的牙齒都有輕微的外凸情況，不影響發(fā)音及面部發(fā)育。”張女士稱。

張女士說，現(xiàn)在她也不知道到底該不該矯正牙齒和選哪家口腔醫(yī)院矯正牙齒了。

背后還隱含這些風(fēng)險(xiǎn)

北京大學(xué)口腔醫(yī)院正畸科原科室主任周彥恒表示，一般來說，設(shè)計(jì)正畸方案時(shí)，有的人可能需要拔牙，有的人可能不需要拔牙，把矯正器帶上后，根據(jù)牙齒移動(dòng)的情況，來判斷復(fù)診的時(shí)間，再來調(diào)整，一般需要兩年或者兩年半的時(shí)間能把一口牙矯正好，快的話一年左右即可。

對(duì)于張女士反映的多個(gè)矯正牙齒治療方案，鄭州大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院張?jiān)绿m教授對(duì)中新經(jīng)緯客戶端表示，錯(cuò)頜畸形是發(fā)病機(jī)制特別復(fù)雜的疾病，從患者的角度來說，更關(guān)心的是面部的美觀，從醫(yī)生的角度來說，更注重的是咬合的長期穩(wěn)定性及口頜系統(tǒng)整體的健康。對(duì)于患者來說，正畸矯正設(shè)計(jì)方案可能不止一種，治療效果也有差異，但經(jīng)給患者詳細(xì)講解與溝通，最終能滿足患者和醫(yī)生的綜合治療目標(biāo)，就是一個(gè)比較合理的方案。

口腔模型 受訪者供圖

據(jù)了解，主流牙套的種類有非自鎖金屬牙套、自鎖金屬牙套、陶瓷牙套、隱形牙套等，根據(jù)材質(zhì)及美觀要求，可以進(jìn)行舌側(cè)矯正或者普通矯正，費(fèi)用從八千至十幾萬元不等。

一位業(yè)內(nèi)人士對(duì)中新經(jīng)緯客戶端指出，牙齒矯正的治療費(fèi)用目前無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，與患者個(gè)人的牙齒畸形程度及所選用的牙套材質(zhì)、操作醫(yī)生的資質(zhì)、地區(qū)城市規(guī)模有關(guān)，具體選擇需要患者根據(jù)自己的經(jīng)濟(jì)狀況和需求與醫(yī)生溝通協(xié)商。

“近年來，人們?cè)絹碓阶非箢佒?，甚至將顏值置于健康之上，有些人牙齒咬合本身可能沒有什么問題，但是為了美觀也會(huì)進(jìn)行矯正。在選擇口腔醫(yī)院或者機(jī)構(gòu)時(shí)，還是要選擇正規(guī)級(jí)別的醫(yī)院或者機(jī)構(gòu)，有職業(yè)道德責(zé)任的醫(yī)生不會(huì)為了一味滿足患者的需求而進(jìn)行拔牙或者不拔牙，而是一定將口頜系統(tǒng)整體健康放在首位。”張?jiān)绿m稱。

牙齒整形的利潤有多高？

在某口腔醫(yī)院正畸科等候區(qū)，中新經(jīng)緯客戶端注意到，兒童及二三十歲的女性居多。在北京金融街工作的閆女士對(duì)中新經(jīng)緯客戶端表示，這回是她第四次來該醫(yī)院復(fù)診了。

“我的牙齒不是很齊，之前在老家的口腔診所就曾帶過金屬牙箍，后來智齒長出來后又把牙擠歪了，去年過年回家又重新戴上牙套，但口腔粘膜總是被鋼絲刮傷，調(diào)整了好幾次都不行，今年還是選擇北京公立醫(yī)院重新設(shè)計(jì)方案。”閆女士稱。

閆女士表示，十二年前在四線城市的老家，帶金屬牙套的費(fèi)用大概是5千多元，她去年回家又去原來的診所咨詢，金屬牙套的費(fèi)用已經(jīng)漲到了1.2萬元。目前，她在北京現(xiàn)在重新戴的“隱適美”牙套前后已經(jīng)花了5萬多。“現(xiàn)在干啥都特別注意，生怕把滿口的人民幣又給碰壞了。”閆女士笑著說。

鯨準(zhǔn)研究院發(fā)布的《2018醫(yī)療健康行業(yè)大報(bào)告》顯示，在?？漆t(yī)院中，口腔醫(yī)院利潤率高達(dá)12.5%，高于整形外科醫(yī)院的11.3%，排名第二。與此同時(shí)，口腔醫(yī)院人力成本占收入比例高達(dá)44.3%，位居所有醫(yī)院首位。

此外，平安證券于今年3月發(fā)布的口腔系列專題報(bào)告顯示，2017年我國口腔醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)規(guī)模達(dá)931億元，從2012年至2017年的復(fù)合年增長率來看，口腔醫(yī)療為16.22%，而整體醫(yī)藥制造業(yè)僅為9.36%。

值得注意的是，支撐起口腔醫(yī)療近千億市場(chǎng)規(guī)模的并非“拔、鑲、補(bǔ)”業(yè)務(wù)，而是種牙、正畸等典型的高價(jià)值項(xiàng)目。平安證券在研報(bào)中指出，消費(fèi)升級(jí)下，種植和正畸是口腔行業(yè)的兩座“金礦”，目前我國正畸市場(chǎng)規(guī)模在250億元左右，長期來看，潛在空間可達(dá)到2000億元級(jí)別。

《2018年口腔連鎖行業(yè)報(bào)告》顯示，截至2017年，國內(nèi)所有正規(guī)口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)中有20%是公立機(jī)構(gòu)，0.6%是連鎖專科醫(yī)院，6%是連鎖診所，剩余73.4%均為個(gè)體口腔診所。

天眼查數(shù)據(jù)顯示，近二十年來，我國共新增12905家牙科企業(yè)，且每年新注冊(cè)的牙科企業(yè)數(shù)持續(xù)增長。2015-2019年，每年新增牙科企業(yè)均超過1000家，呈井噴式發(fā)展，其中2015年新增的牙科企業(yè)數(shù)接近2014年的兩倍。

圖片來源：天眼查

上述業(yè)內(nèi)人士稱，“部分口腔診所機(jī)構(gòu)雖說是為了幫助患者改善牙齒美觀度，但由于背負(fù)著業(yè)績考核的壓力，過度推銷高價(jià)的牙齒矯正器產(chǎn)品也很常見，這對(duì)于有些患者來說是完全沒有必要的。”