守好群眾“救命錢” 重慶打擊欺詐騙保追回醫(yī)?;?902萬元
新華社重慶7月12日電(記者李松)記者從重慶市醫(yī)療保障局獲悉,為了守好群眾“救命錢”,重慶集中力量嚴(yán)打欺詐騙保行為,已追回醫(yī)保基金7902萬元,約談相關(guān)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)。
欺詐騙保行為損害群眾利益,危及醫(yī)?;疬\(yùn)行安全,為此重慶市醫(yī)療保障局聯(lián)合多部門開展專項(xiàng)治理。針對(duì)不同監(jiān)管對(duì)象多發(fā)的違規(guī)行為,對(duì)應(yīng)施策:對(duì)二級(jí)以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu),重點(diǎn)查處分解收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、不合理診療等行為;對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),重點(diǎn)查處串換藥品、診療項(xiàng)目、耗材和掛床住院等行為;對(duì)定點(diǎn)零售藥店,重點(diǎn)查處聚斂盜刷社??ǎT導(dǎo)參保人購買化妝品、生活用品等行為。
重慶市醫(yī)療保障局基金監(jiān)管處副處長陳宏崗介紹,從2018年9月至今年5月,已檢查定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)3.02萬家,約談0.33萬家,暫停醫(yī)保服務(wù)765家,移交司法機(jī)關(guān)10例,追回醫(yī)保基金7902萬元。
陳宏崗說,在前期開展打擊欺詐騙保專項(xiàng)行動(dòng)的基礎(chǔ)上,重慶還將繼續(xù)鞏固醫(yī)?;鸨O(jiān)管高壓態(tài)勢(shì),采取區(qū)縣排查、交叉檢查、市級(jí)抽查、專項(xiàng)整治等方式,繼續(xù)逐一排查定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和參保人醫(yī)保基金使用的違約違規(guī)違法行為。同時(shí),進(jìn)一步完善監(jiān)管制度,結(jié)合誠信體系建設(shè),探索建立定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和參保人“黑名單”制度,并定期向社會(huì)公布。
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