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今年3月1日起，國(guó)家衛(wèi)健委等多個(gè)部門聯(lián)合印發(fā)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)管理辦法》（下稱《管理辦法》）正式開始施行。檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)讓信息互聯(lián)、互通、共享成為現(xiàn)實(shí)，百姓就醫(yī)流程更加暢通，醫(yī)療效率極大提升。但檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)在實(shí)際工作中仍然存在難點(diǎn)，有分析指出，通過AI技術(shù)實(shí)現(xiàn)同質(zhì)化診療有望破局。

檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)存難點(diǎn)

據(jù)媒體報(bào)道，浙江省安吉縣村民宋大伯，因長(zhǎng)時(shí)間右肩疼痛來到縣人民醫(yī)院就診。經(jīng)專家接診判斷后，需要做右肩磁共振。讓他感到驚喜的是，此前在其他醫(yī)院做過的磁共振和其他檢驗(yàn)報(bào)告也能被認(rèn)可。結(jié)合互認(rèn)的檢驗(yàn)報(bào)告，接診專家很快制定了治療方案并安排入院手術(shù)。目前，宋大伯已經(jīng)康復(fù)出院，而術(shù)前不用重復(fù)檢查也讓他節(jié)省了1000余元醫(yī)療費(fèi)用。

此前，對(duì)于許多像宋大伯這樣的慢性病患者而言，醫(yī)療費(fèi)用的支出很大部分來源于重復(fù)性檢查。而《管理辦法》施行后，全國(guó)的患者在醫(yī)院之間奔波時(shí)，可以減少不必要的重復(fù)檢查。文件中提到的互認(rèn)范圍廣泛，包括超聲、X線、核磁共振成像、電生理、核醫(yī)學(xué)，以及對(duì)人體進(jìn)行生物學(xué)、微生物學(xué)、免疫學(xué)、化學(xué)、血液免疫學(xué)、血液學(xué)、生物物理學(xué)、細(xì)胞學(xué)等的檢驗(yàn)信息。

不過，一位北京三甲醫(yī)院影像科的醫(yī)生表示，檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)仍存難點(diǎn)?！爸饕蛟谟冢t(yī)生的水平參差不齊，三甲醫(yī)院的醫(yī)生不一定認(rèn)可三甲級(jí)別以下醫(yī)院醫(yī)生的報(bào)告，還是需要看片子才能得出自己的判斷。但每家醫(yī)院在打印影像結(jié)果時(shí)標(biāo)準(zhǔn)不一致，有時(shí)候還是不能借助別的醫(yī)院的影像資料得到準(zhǔn)確的結(jié)果，只能建議患者再做一次檢查?！?/p>

業(yè)內(nèi)分析人士認(rèn)為，在所有檢查檢驗(yàn)結(jié)果中，影像檢查是標(biāo)準(zhǔn)化最為明晰的檢查，也是比較容易實(shí)施互認(rèn)的檢查。但醫(yī)院還是會(huì)以操作手法、角度等問題拒絕互認(rèn)，也是客觀存在的現(xiàn)實(shí)。難題的根源，在于全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力的不均等，不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的水平存在較大差距。

AI助力同質(zhì)化診療

面對(duì)醫(yī)療檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)存在難點(diǎn)的客觀事實(shí)，引入影像AI是實(shí)現(xiàn)同質(zhì)化診療的一個(gè)突破口。

隨著AI技術(shù)的發(fā)展，人工智能影像輔助診斷日趨成熟，診斷精準(zhǔn)率達(dá)到了較高水準(zhǔn)，且在診斷一致性方面表現(xiàn)穩(wěn)定，也因此被行業(yè)內(nèi)專家建議可以作為檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)的一個(gè)客觀依據(jù)。

在一些影像科醫(yī)生看來，影像AI的好處在于它非常標(biāo)準(zhǔn)，從某種意義上來說，AI和互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的導(dǎo)入，能夠解決各醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)不一的問題，讓標(biāo)準(zhǔn)不一導(dǎo)致的互認(rèn)難問題更快得到解決。這或許正是檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)破局的關(guān)鍵。

醫(yī)療AI頭部企業(yè)數(shù)坤科技在其招股書中提到，其一款用于在CT模態(tài)下分析心血管疾病患者的冠脈狹窄的人工智能軟件，具有高特異性，漏診和誤診的概率非常小，醫(yī)生只需在其基礎(chǔ)上進(jìn)行復(fù)核，顯著減少了診斷時(shí)間。

對(duì)于醫(yī)療資源相對(duì)不足的中西部省份來說，運(yùn)用AI技術(shù)提升整個(gè)診療流程的效率、促進(jìn)醫(yī)療同質(zhì)化，意義更為重大。2021年底，貴州省卒中學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)影像分會(huì)成立大會(huì)暨第一屆學(xué)術(shù)年會(huì)召開，“人工智能”、AI“數(shù)字醫(yī)生”成為熱議主題。據(jù)了解，目前數(shù)坤科技AI“數(shù)字醫(yī)生”已經(jīng)在貴州全省三甲及基層醫(yī)院廣泛應(yīng)用，極大提升了醫(yī)生診斷效率及準(zhǔn)確率。

（責(zé)任編輯：朱國(guó)旺）