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近日，以“傳承、開放、創(chuàng)新、融合”為主題的第十七屆國(guó)際絡(luò)病學(xué)大會(huì)在上海舉行。河北醫(yī)科大學(xué)附屬以嶺醫(yī)院院長(zhǎng)賈振華在接受新華網(wǎng)采訪時(shí)表示，心血管疾病會(huì)呈鏈條式的遞進(jìn)，對(duì)單病種的治療不能從根本上遏止或者阻斷心血管事件鏈的發(fā)展。因此要聚焦心血管事件鏈系統(tǒng)干預(yù)，結(jié)合著中醫(yī)的治未病思想進(jìn)行研究，阻斷疾病進(jìn)展。

新華網(wǎng)：您一直致力于中醫(yī)絡(luò)病理論與脈絡(luò)學(xué)說研究，請(qǐng)您介紹下，我國(guó)中醫(yī)絡(luò)病理論研究有哪些代表性成果?

賈振華：從上世紀(jì)八十年代起，吳以嶺院士就開始了絡(luò)病理論研究，2004年吳以嶺院士主持了相關(guān)課題——絡(luò)病理論及其應(yīng)用研究，在中醫(yī)學(xué)發(fā)展史上首次形成了系統(tǒng)的絡(luò)病理論，為絡(luò)病學(xué)學(xué)科建立奠定了理論基礎(chǔ)。作為吳以嶺院士三十多年研究過程當(dāng)中取得的一個(gè)標(biāo)志性的成果，這項(xiàng)研究獲得了2006年度國(guó)家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)。

絡(luò)病理論密切指導(dǎo)著臨床應(yīng)用。在絡(luò)病理論體系構(gòu)建過程中，我們結(jié)合著臨床一些重大疾病，包括心腦血管病、心律失常、慢性心衰、流感、SARS、惡性腫瘤等，來研究絡(luò)病證治規(guī)律。自絡(luò)病理論體系框架建立起來以后，產(chǎn)生了幾部代表性的著作，一部是《絡(luò)病學(xué)》，這是一部關(guān)于總的絡(luò)病證治體系的專著。另外還有《脈絡(luò)論》和《氣絡(luò)論》，這兩部專著分別對(duì)應(yīng)了絡(luò)病學(xué)兩大學(xué)科分支：一是研究血管病變中絡(luò)病證治規(guī)律的脈絡(luò)學(xué)說;二是研究神經(jīng)內(nèi)分泌免疫性疾病當(dāng)中的絡(luò)病證治規(guī)律的氣絡(luò)學(xué)說。這些專著形成了整個(gè)絡(luò)病證治理論體系。

在脈絡(luò)學(xué)說領(lǐng)域，吳以嶺院士先后牽頭了兩個(gè)國(guó)家“973計(jì)劃”項(xiàng)目，國(guó)內(nèi)多學(xué)科的專家通過十年以上協(xié)力攻關(guān)、協(xié)同創(chuàng)新，系統(tǒng)構(gòu)建了脈絡(luò)學(xué)說，形成了中醫(yī)學(xué)指導(dǎo)血管病變防治的一個(gè)系統(tǒng)理論。另外，還提出孫絡(luò)微血管概念，形成中醫(yī)來指導(dǎo)血管病變防治的結(jié)合點(diǎn)。微血管病變和現(xiàn)在嚴(yán)重危害人類健康的心血管病、腦血管病、糖尿病、腎病等微血管并發(fā)癥密切相關(guān)。這個(gè)理論體系建立起來之后對(duì)重大疾病中的微血管發(fā)病規(guī)律、臨床治療和干預(yù)、提高臨床療效具有很重要的指導(dǎo)價(jià)值。

“中醫(yī)脈絡(luò)學(xué)說構(gòu)建及其指導(dǎo)微血管病變防治”研究獲得了2019年國(guó)家科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)，這是當(dāng)年度醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域唯一一個(gè)國(guó)家科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)項(xiàng)目。應(yīng)當(dāng)說在絡(luò)病理論研究過程當(dāng)中，這是一次重大的代表性的成果。

新華網(wǎng)：如何理解微血管病變?對(duì)于微血管病變，目前有哪些新的研究思路?

賈振華：人體的血管是層層細(xì)分的，通常我們研究的所有血管病變都會(huì)伴有微血管病變問題，只不過一方面因?yàn)槲覀円郧把芯考夹g(shù)手段的局限，更多的微血管病變我們觀察不到，例如我們現(xiàn)在用冠脈造影看到的僅占整個(gè)冠脈循環(huán)的5%，95%是屬于微循環(huán)層次上的現(xiàn)在觀察不到，就像一個(gè)冰山一樣，露在海平面上面的僅僅是冰山的一角，更多的我們現(xiàn)在還沒法看到。

目前，我們解決大血管疾病的技術(shù)手段越來越多，但是為什么現(xiàn)在心血管疾病發(fā)病率和死亡率還是持續(xù)上升?我認(rèn)為可能就是出現(xiàn)在微血管這個(gè)環(huán)節(jié)上。所以前兩項(xiàng)“973計(jì)劃”項(xiàng)目結(jié)束之后，我們又承擔(dān)國(guó)家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃。圍繞著心血管事件鏈進(jìn)行研究。

心血管疾病實(shí)際上會(huì)呈一個(gè)鏈條式的發(fā)展，早期三、四十歲表現(xiàn)出來的基本是三高，然后再發(fā)展出現(xiàn)動(dòng)脈硬化、冠心病、心梗、心律失常、心衰，最后死亡，它因果相連、遞進(jìn)發(fā)展，相互之間、首尾之間相互聯(lián)系，并且事件觸發(fā)后果嚴(yán)重?，F(xiàn)在針對(duì)單病種的治療不能夠從根本上遏止或者阻斷心血管事件鏈的發(fā)展。所以我們進(jìn)一步圍繞心血管事件鏈的系統(tǒng)干預(yù)，結(jié)合著中醫(yī)的治未病思想進(jìn)行研究，治療當(dāng)前病變，同時(shí)控制了它上游的因素，阻斷這個(gè)疾病往下游傳變，進(jìn)而期望能夠切斷心血管事件鏈的發(fā)展。在這個(gè)研究當(dāng)中我們遵循了國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，圍繞著心血管事件鏈的重大疾病、關(guān)鍵環(huán)節(jié)，開展五項(xiàng)循證醫(yī)學(xué)的研究。預(yù)計(jì)到明年這些研究結(jié)果會(huì)陸陸續(xù)續(xù)出來。

新華網(wǎng)：當(dāng)前新冠肺炎仍在全球蔓延，絡(luò)病理論在呼吸系統(tǒng)傳染病領(lǐng)域發(fā)揮了怎樣的作用?有哪些新的研究進(jìn)展?

賈振華：從2003年SARS暴發(fā)直到我們現(xiàn)在面臨的新冠肺炎，近二十年來我們經(jīng)歷了多次新發(fā)或復(fù)發(fā)病毒引起的呼吸系統(tǒng)公共衛(wèi)生事件，大家對(duì)病毒類傳染病，特別是呼吸系統(tǒng)傳染病提升到一個(gè)很重要的關(guān)注度。

我們用絡(luò)病理論來指導(dǎo)這些呼吸系統(tǒng)傳染病的研究。例如，新冠肺炎期間，我們做了許多基礎(chǔ)研究工作，細(xì)胞的、動(dòng)物的，又做了臨床的，人體的研究，形成了完整的證據(jù)鏈。這些相關(guān)的研究成果在國(guó)際上首次發(fā)表，引起了國(guó)際上的高度關(guān)注，推動(dòng)了中醫(yī)藥國(guó)際化。現(xiàn)在國(guó)際上把連花清瘟膠囊/顆粒作為抗擊新冠肺炎的中醫(yī)方案，這些研究也成為絡(luò)病理論近年來最新的代表性成果。

新華網(wǎng)：“十四五”開啟，您對(duì)絡(luò)病理論的創(chuàng)新發(fā)展有哪些期待?

賈振華：結(jié)合國(guó)家“十四五”的布局，把絡(luò)病理論指導(dǎo)下的創(chuàng)新藥物研發(fā)和國(guó)家“十四五”規(guī)劃緊密結(jié)合在一起，為老百姓提供更多的絡(luò)病理論指導(dǎo)的臨床有效藥物。(宮曉倩)