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新華網(wǎng)北京3月2日電 “膝關(guān)節(jié)炎不是到老年才得的病，膝關(guān)節(jié)炎從損傷到發(fā)病需要二十到三十年的時(shí)間，由于年輕時(shí)沒(méi)有保護(hù)好關(guān)節(jié)，到老年時(shí)病情才表現(xiàn)出來(lái)。”近日，北京協(xié)和醫(yī)院外科系主任、骨科教授、博士生導(dǎo)師翁習(xí)生做客新華會(huì)客廳時(shí)表示，很多人覺(jué)得運(yùn)動(dòng)是有益無(wú)害的，如果是超過(guò)自身能量的運(yùn)動(dòng)，其實(shí)是一種傷害。因此建議大家首先運(yùn)動(dòng)要注意量，第二要注意運(yùn)動(dòng)的方式，第三要注意運(yùn)動(dòng)的頻率。

膝關(guān)節(jié)是人體“車輪” 維護(hù)不好將發(fā)生很多問(wèn)題

生活中，大家都知道運(yùn)動(dòng)能強(qiáng)身健體，但不注意防護(hù)或是運(yùn)動(dòng)過(guò)量，就容易導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)的損傷。如何保護(hù)膝關(guān)節(jié)?翁習(xí)生表示，人體任何行動(dòng)都離不開膝關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)，有人很形象地把膝關(guān)節(jié)比作汽車的“轱轆”，雖然它不是在滾動(dòng)，但是類似于車輪在滾動(dòng)，所以說(shuō)它是人體的“車輪”，對(duì)人體的活動(dòng)非常重要，保護(hù)膝關(guān)節(jié)要從細(xì)節(jié)做起。

膝關(guān)節(jié)十分重要，但它也十分脆弱。日常中許多不經(jīng)意的生活習(xí)慣，都可能對(duì)膝關(guān)節(jié)產(chǎn)生傷害，例如膝關(guān)節(jié)炎。翁習(xí)生表示，膝關(guān)節(jié)炎分為有很多種，在生活當(dāng)中，最常見(jiàn)的老年人易得的骨關(guān)節(jié)炎，另外一種比較常見(jiàn)的是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。此外，隨著生活水平的提高，年輕人對(duì)關(guān)節(jié)不加以保護(hù)，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎在我國(guó)發(fā)生率非常高。除此之外，還有絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎、血友病關(guān)節(jié)炎等。

“以骨關(guān)節(jié)炎為例，據(jù)一些調(diào)查顯示，40歲以上的人當(dāng)中，女性骨關(guān)節(jié)炎發(fā)生率接近15%，男性一般是在5%到7%之間。”翁習(xí)生介紹，由于氣候、環(huán)境等因素的不同，南北方骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病情況也有所不同。在高原西北地區(qū)，骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率比較高，平原地區(qū)發(fā)病率少一些。從國(guó)內(nèi)數(shù)據(jù)調(diào)查，南北方相差3個(gè)百分點(diǎn)，比如在西北高原骨關(guān)節(jié)炎發(fā)病率是8.8%，到了南方廣東地區(qū)是5%。

骨關(guān)節(jié)炎有“三怕”：怕風(fēng)、怕上下樓、怕上廁所

早期的骨關(guān)節(jié)炎主要有哪些表現(xiàn)?翁習(xí)生表示，最常見(jiàn)的表現(xiàn)就是疼痛、腫脹、活動(dòng)受限。骨關(guān)節(jié)炎有“三怕”，首先就是怕風(fēng)吹，夏天不敢吹空調(diào)，甚至有的人穿護(hù)膝穿秋褲。第二怕上下樓，特別下樓時(shí)關(guān)節(jié)承受的重量更重。第三就是怕上廁所，特別是女性蹲下去就起不來(lái)。這“三怕”是骨關(guān)節(jié)炎早期常見(jiàn)的表現(xiàn)。

翁習(xí)生提示，一般來(lái)說(shuō)，怕風(fēng)、怕上下樓梯等情況不需要看醫(yī)生，建議通過(guò)自身調(diào)節(jié)生活方式來(lái)改善。但如果疼痛影響了患者的工作和休息，或者遇到活動(dòng)障礙，如走不了路、打不了彎、腿腫等需要及時(shí)去醫(yī)院就診。

對(duì)于溫度與骨關(guān)節(jié)炎的關(guān)系，翁習(xí)生表示，民間有“老寒腿”的說(shuō)法，是因?yàn)榛颊邚哪贻p時(shí)期就開始發(fā)病但沒(méi)有表現(xiàn)出來(lái)，到了老年的時(shí)候癥狀顯，我們錯(cuò)誤地認(rèn)為他是到了老年才患此病。此外，夏季關(guān)節(jié)癥狀減輕，冬天癥狀明顯是因?yàn)楫?dāng)溫度降低之后，血管收縮，局部血液供應(yīng)相應(yīng)減少，血液循環(huán)減少，導(dǎo)致雜質(zhì)沉積引起疼痛。

關(guān)節(jié)需養(yǎng)護(hù) 運(yùn)動(dòng)要注意量、方式、頻率三大要點(diǎn)

長(zhǎng)跑是比較受大家喜愛(ài)的運(yùn)動(dòng)，但在長(zhǎng)跑過(guò)程中，有些人會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛等癥狀，出現(xiàn)這種癥狀的原因有哪些?翁習(xí)生表示，長(zhǎng)跑并不適合所有人群，對(duì)于女性來(lái)說(shuō)，是不建議長(zhǎng)跑的，如果想嘗試，可以找醫(yī)生拍片看下在進(jìn)行此項(xiàng)運(yùn)動(dòng)。“女性比男性關(guān)節(jié)更加柔軟，在女性的發(fā)育過(guò)程中，特別是髕骨的位置常常會(huì)偏一邊，正常的膝關(guān)節(jié)的前面為髕面(滑車溝),髕骨在其上滑動(dòng)。如果髕骨的位置出現(xiàn)偏一側(cè)，那么在錯(cuò)位運(yùn)動(dòng)的情況下，跑得越多關(guān)節(jié)就磨得越壞。”

翁習(xí)生說(shuō)道，為什么女性朋友膝關(guān)節(jié)易受損，除了生理、發(fā)育的情況，還有很多其他因素，如女性朋友們?cè)诩彝ド町?dāng)中承擔(dān)了很多的體力勞動(dòng)，特別是蹲下來(lái)擦地板，這是對(duì)膝關(guān)節(jié)傷害比較大的，人蹲下擦地板時(shí)，膝關(guān)節(jié)的承重量是平時(shí)的7~8倍，長(zhǎng)期下去關(guān)節(jié)受損會(huì)比較嚴(yán)重。

如何減少運(yùn)動(dòng)對(duì)膝關(guān)節(jié)的損傷?翁習(xí)生表示，膝關(guān)節(jié)軟骨是一種覆蓋于膝關(guān)節(jié)骨面的組織，能減少關(guān)節(jié)內(nèi)相鄰兩骨面的摩擦，緩沖運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生的震動(dòng)。軟骨是有彈性的，因此，長(zhǎng)期不合理運(yùn)動(dòng)就損害它的彈性。日常生活中，首先要注意運(yùn)動(dòng)的量，第二要注意運(yùn)動(dòng)的方式，第三要注意運(yùn)動(dòng)的頻率。如果愿意跑，一個(gè)星期跑三次是可以的，天天長(zhǎng)期跑，軟骨一直是處于壓縮狀態(tài)，得不到復(fù)原。

“對(duì)于關(guān)節(jié)來(lái)說(shuō)，要根據(jù)自身情況選擇合適的運(yùn)動(dòng)，在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中不明顯增加關(guān)節(jié)上的負(fù)擔(dān)，可以減少關(guān)節(jié)受損。”翁習(xí)生表示，正常的關(guān)節(jié)活動(dòng)要靠周圍的肌肉來(lái)維持，比如訓(xùn)練關(guān)節(jié)周圍的肌肉的力量，肌肉力量強(qiáng)了可以保護(hù)膝關(guān)節(jié)避免損傷。

此外，翁習(xí)生指出，飲食不均衡，偏食，可能關(guān)節(jié)也會(huì)受到影響。補(bǔ)鈣片對(duì)骨關(guān)節(jié)炎本身沒(méi)有作用，但對(duì)整個(gè)骨頭的結(jié)構(gòu)維持是有作用的。因?yàn)檐浌蔷鸵粔K，附在骨頭上，如果骨頭質(zhì)量不好，軟骨肯定不好，屬于相輔相成，所以是有作用的。

骨關(guān)節(jié)炎分為四期 治療需趁早

對(duì)于骨關(guān)節(jié)炎的治療方式，翁習(xí)生表示，骨關(guān)節(jié)炎分為四期，一期、二期基本可以治療，早期治療可以對(duì)關(guān)節(jié)保護(hù)作用，通過(guò)一些藥物治療或合理的運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌肉力量。如果再有炎癥，需要抗炎癥治療，如外用的藥物、口服的藥物、打玻璃酸鈉起潤(rùn)滑的作用等。真正到了三期、四期，就要做修復(fù)性的手術(shù)。

“骨關(guān)節(jié)炎是一個(gè)千年之病，歷史非常悠久，到目前為止還沒(méi)有特別好的治療方法。”翁習(xí)生說(shuō)，骨關(guān)節(jié)炎到了晚期之后，軟骨壞了不能再長(zhǎng)出來(lái)，但可用人造軟骨替換。如果沒(méi)有到替換軟骨的程度，可通過(guò)最近一些新的治療方法，如富血小板血漿(PRP)注射技術(shù)、干細(xì)胞等方法，這兩種方法到底有沒(méi)有用，還需進(jìn)一步驗(yàn)證。