12月29日，國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥管理局聯合發(fā)布《關于加強老年人居家醫(yī)療服務工作的通知》，從國家層面明確了居家醫(yī)療服務的范圍和門檻。
《通知》提出，居家醫(yī)療服務主要包括適宜居家提供的診療服務、醫(yī)療護理、康復治療、藥學服務、安寧療護、中醫(yī)服務等。提供服務的醫(yī)療機構應取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》，具有開展居家醫(yī)療服務所要求的診療科目，并已具備家庭病床、巡診等服務方式，重點是二級及以下醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構等;支持護理院、護理中心、康復醫(yī)院、康復醫(yī)療中心、安寧療護中心等將醫(yī)療服務由醫(yī)療機構內延伸至居家。
《通知》強調，醫(yī)療機構在提供居家醫(yī)療服務前應當對申請者進行首診，結合本單位醫(yī)療服務能力，對其疾病情況、身心狀況、健康需求等進行全面評估。在具體服務內容方面，《通知》明確，診療服務包括健康評估、體格檢查、藥物治療、診療操作等;醫(yī)療護理服務包括基礎護理、專項護理、康復護理、心理護理等;康復治療服務包括康復評定、康復治療、康復指導等;藥學服務包括用藥評估、用藥指導等;安寧療護服務包括癥狀控制、舒適照護、心理支持和人文關懷等;中醫(yī)服務包括中醫(yī)辨證論治、中醫(yī)技術、健康指導等。原則上，以需求量大、醫(yī)療風險低、適宜居家操作實施的技術和服務項目為宜。
《通知》指出，醫(yī)療機構應派出在本機構注冊或執(zhí)業(yè)的醫(yī)師、護士、康復治療專業(yè)技術人員，以及藥學專業(yè)技術人員等醫(yī)務人員上門提供居家醫(yī)療服務，而且提供服務的人員應經所在醫(yī)療機構同意方可提供居家醫(yī)療服務。在對醫(yī)務人員的具體要求中，《通知》明確，醫(yī)師應當具備與所提供居家醫(yī)療服務相符合的執(zhí)業(yè)類別和執(zhí)業(yè)范圍，同時至少具備3年以上獨立臨床工作經驗;護士應當至少具備5年以上臨床護理工作經驗和護師及以上技術職稱;康復治療專業(yè)技術人員應當至少具備3年以上臨床康復治療工作經驗和技師及以上技術職稱;藥學專業(yè)技術人員應當取得藥師及以上技術職稱。
《通知》特別提出，要采取有效措施積極防控和有效應對風險。在提供居家醫(yī)療服務時，應有具備完全民事行為能力的患者家屬或看護人員在場等。
據了解，截至2019年年底，我國60歲及以上人口達2.54億人，占全人口數18.1%。其中，65歲及以上人口達1.67億人，占全人口數11.9%。失能、半失能老年人超過4000萬，對專業(yè)的醫(yī)療、護理、康復、藥學、安寧療護等醫(yī)療服務呈現龐大而剛性的需求。其中，部分行動不便的高齡或失能老年人對居家醫(yī)療服務需求非常迫切。(記者 姚常房 記者 趙星月)
標簽： 老年人居家醫(yī)療服務
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