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近日，浙江省衛(wèi)生健康委印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效考核的實(shí)施意見(試行)》，啟動新一輪基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效考核，以信息技術(shù)為支撐，體現(xiàn)統(tǒng)籌融合、強(qiáng)化結(jié)果應(yīng)用，引導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)范管理、科學(xué)評價(jià)。

2011年，浙江全面實(shí)施基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效考核制度，建立以服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量和滿意度為主要內(nèi)容的考核評價(jià)體系。從2017年起，該省全面實(shí)施基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制改革，建立起按標(biāo)化工作當(dāng)量的績效購買機(jī)制。從2018年起，該省70個縣(市、區(qū))全面推進(jìn)醫(yī)共體建設(shè)。此次，浙江出臺的《實(shí)施意見》，在完成國家規(guī)定動作的同時，結(jié)合實(shí)際突出三大特點(diǎn)。

堅(jiān)持統(tǒng)籌融合?！秾?shí)施意見》明確縣級衛(wèi)生健康、財(cái)政行政部門是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效考核的實(shí)施主體;在縣域醫(yī)共體實(shí)施地區(qū)，由醫(yī)共體負(fù)責(zé)組織制定基層成員單位績效考核分配辦法并定期組織實(shí)施。在考核指標(biāo)設(shè)置上，在國家42個指標(biāo)的基礎(chǔ)上，對其中9個指標(biāo)內(nèi)涵進(jìn)行了擴(kuò)展，并新增8個指標(biāo)。在指標(biāo)權(quán)重上，醫(yī)療類指標(biāo)占比34%，公衛(wèi)類指標(biāo)占比32%，人力資源和經(jīng)濟(jì)運(yùn)行等指標(biāo)占比34%，充分體現(xiàn)基層機(jī)構(gòu)醫(yī)防融合、可持續(xù)發(fā)展的理念。在考核頻次和方式上，合并同類項(xiàng)，統(tǒng)一考核數(shù)據(jù)來源與統(tǒng)計(jì)口徑，統(tǒng)籌安排縣對基層機(jī)構(gòu)的綜合考核、專項(xiàng)考核，實(shí)現(xiàn)“一次考核、多方應(yīng)用”。

強(qiáng)化結(jié)果應(yīng)用?！秾?shí)施意見》明確要建立考核結(jié)果反饋與改進(jìn)制度，將考核結(jié)果在一定范圍內(nèi)公開，供相關(guān)部門作為制定財(cái)政補(bǔ)助、醫(yī)?；鹬Ц丁⑿匠晁降日叩膮⒖?。強(qiáng)化績效考核結(jié)果應(yīng)用，績效考核結(jié)果作為醫(yī)共體、基層機(jī)構(gòu)核定年度財(cái)政補(bǔ)助、核定獎勵性績效工資和績效考核獎的依據(jù)。建立問題整改機(jī)制，考核結(jié)果要及時反饋給被考核單位，被考核單位要針對薄弱環(huán)節(jié)及時整改落實(shí)，切實(shí)提升服務(wù)能力。

信息技術(shù)支撐?！秾?shí)施意見》明確績效考核的數(shù)據(jù)采集以信息化為主、現(xiàn)場核查為輔?，F(xiàn)階段績效考核指標(biāo)體系的數(shù)據(jù)主要依托基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制績效考核系統(tǒng)，采集現(xiàn)有21個基層衛(wèi)生信息系統(tǒng)的最小顆粒度數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)信息自動生成。對暫時無法從業(yè)務(wù)系統(tǒng)采集的數(shù)據(jù)，優(yōu)先從統(tǒng)計(jì)制度報(bào)表中提取。減少對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過程性資料的現(xiàn)場核查，以提升考核精準(zhǔn)性，減輕基層負(fù)擔(dān)。

據(jù)悉，浙江省加快推進(jìn)績效考核的組織實(shí)施，包括建設(shè)開發(fā)績效考核信息化支撐平臺、制定績效考核操作手冊、開展績效考核培訓(xùn)等，計(jì)劃2021年上半年依托省級信息平臺采集來源于現(xiàn)有系統(tǒng)的17個指標(biāo)數(shù)據(jù)開展省級監(jiān)測評價(jià)工作，客觀反映基層機(jī)構(gòu)的綜合實(shí)力和薄弱環(huán)節(jié)，切實(shí)引導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可持續(xù)發(fā)展。(通訊員李穎 吳燕萍 特約記者胡玲)